تويت
المعهد القومى للسرطان
الولايات المتحدة الأمريكية
العـــلاج الكيماوى
الآثار الجانبية وكيفية التغلب عليها
ترجمة وإعــداد
عمرو زكريا خليل
مـا هو العلاج الكيماوى؟
هو نوع من الدواء للقضاء على الخلايا السرطانية.
كيف يعمل العلاج الكيماوى؟
يعمل العلاج الكيماوى على إيقاف أو إبطاء نمو الخلاياي السرطانية التى تنمو وتنقسم بسرعة. لكن العلاج يضر كذلك الخلايا السليمة التى تنمو بسرعة مثل خلاياي الفم والشعر. وقد يؤدى تدمير الخلايا السليمة الى ظهور أعراض جانبية وعادة ما تزول هذه الآثار بعد فترة العلاج الكيماوى.
ماذا يصنع العلاج الكيماوى؟
إعتماداً على نوع السرطان ومرحلته (فى مرحلة متقدمة أو متأخرة) يقوم العلاج الكيماوى بـ:
• علاج السرطان:- عندما يقوم العلاج الكيماوى بتدمير الخلايا السرطانية للدرجة التى لا يمكن العثور عليها فى الجسد وضمان عدم عودتها مرة أخرى.
• التحكم فى نمو السرطان:- عندما يمنع العلاج الكيماوى إنتشار السرطان والابطاء من نموه وتدمير الخلايا السرطانية التى انتشرت الى أعضاء أخرى فى الجسم.
• التخفيف من أعراض السرطان:- حيق يقوم العلاج الكيماوى بتقليص حجم الأورام التى تسبب الآلام.
كيف يتم استخدام العلاج الكيماوى؟
يستخدم العلاج الكيماوى، أحياناً، كعلاج وحيد للسرطان لكنه عادة ما يستخدم بعد جراحة أو مع العلاج الإشعاعى أو البيولوجى.
يقوم العلاج الكيماوى بـ:
• تقليص حجم الورم قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعى.
• تدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعى.
• المساعدة فى العلاج الإشعاعى أو البيولوجى.
• تدمير الخلايا السرطانية المرتدة أو المنتشرة فى أجزاء أخرى من الجسم.
كيف يقوم الطبيب بتحديد نوع العلاج الكيماوى المستخدم فى العلاج؟
• إعتماداً على نوع السرطان. فبعض أنواع العلاج الكيماوى تستخدم فى علاج عدة أنواع ن السرطان وتستخدم بعض الأنواع الأخرى فى علاج نوع واحد أو نوعين من السرطان.
• تناول العلاج الكيماوى من قبل.
• إن كانت هناك مشاكل صحية أخرى مثل أمراض القلب والسكر وغيرها.
أين أتلقى العلاج الكيماوى؟
يمكن الحصول على العلاج الكيماوى فى المستشفى أو فى المنزل أو فى عيادة الطبيب.
ما هى مدة تناول العلاج الكيماوى؟
يختلف جدول العلاج الكيماوى من حيث عدد المرات والمدة ويعتمد ذلك على:
• نوع السرطان ومدى تقدمه.
• الغرض من العلاج (إذا كان الغرض من العلاج القضاء على الخلايا السرطانية أو الحد من نموه وانتشاره أو التخفيف من أعراضه).
• نوع العلاج الكيماوى.
• مدى استجابة الجسم للعلاج.
يمكن تلقى العلاج الكيماوى فى صورة دورات (جرعات) والدورة هى فترة من العلاج الكيماوى تعقبها فترة راحة فعلى سبيل المثال يمكن أن تحصل على أسبوع من العلاج الكيماوى وتعقبه فترة راحة 3 أسابيع وتعتبر فترة الأسابيع الأربعة دورة علاجية واحدة (جرعة). تعطى فترة الراحة الجسم الفرصة لإعادة بناء الخلايا السليمة.
هل يمكن تفويت جرعة من العلاج الكيماوى؟
ليس من الجيد تفويت جرعة من العلاج الكيماوى لكن قد يقوم الطبيب بتغيير جدول العلاج الكيماوى وقد يكون ذلك بسبب الآثار الجانبية للعلاج. ولو حدث ذلك فسيخبرك الطبيب متى يمكنك استئناف العلاج.
كيف يعطى العلاج الكيماوى؟
يعطى العلاج الكيماوى بعدة طرق:-
• الحقن: من خلال حقنة فى العضل فى الذراع أو الأرداف أو أسفل الجلد فى منطقة دهنية فى الذراع أو القدم.
• فى الوريد: الذى يغذى الورم مباشرة أو عن طريق محاليل فى الوريد.
• عن طريق الفم فى صورة حبوب أو كبسولات.
أشياء يمكن أن تعلمها عند تناول العلاج الكيماوى بواسطة المحاليل:
يعطى العلاج الكيماوى من خلال إبرة رفيعة (كانيولا) توضع فى الوريد فى اليد أو أسفل الذراع تنزع بعد الانتهاء من الجرعة. عليك إخبار الطبيب على الفور عند إحساسك بأى ألم أو إحتراق أثناء تناول الجرعة فى الوريد.
بماذا سأشعر عند تنال العلاج الكيماوى؟
يؤثر العلاج الكيماوى على الناس بصور مختلفة ويتوقف إحساسك به على حالتك الصحية العامة قبل البدء بالعلاج ونوع السرطان المصاب به ومرحلته ونوع العلاج الكيماوى الذى تحصل عليه والجرعة المكتوبة. لا يعلم الطبيب بالضبط بماذا ستشعر أثناء تناول العلاج الكيماوى.
• لا يشعر البعض بحالة طيبة بعد الحصول على الجرعة والأثر الجانبى المشترك هو الاحساس بالتعب والارهاق الشديد. يمكن الاستعداد لهذا التعب بالأتى:
- عدم الذهاب بمفردك لتناول الجرعة.
- الراحة التامة فى يوم تناول الجرعة واليوم الذى يليه.
هل أستطيع العمل أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
يستطيع كثير من الناس العمل أثناء فترة تلقيهم العلاج الكيماوى وفقاً لتوفيقهم لجدول عملهم مع جدول الجرعات ويرتبط إحساسهم بالتعب بنوعية عملهم.
هل يمكن تناول أدوية أخرى أثناء فترة تناول العلاج الكيماوى؟
يعتمد ذلك على نوعية العلاج الكيماوى وأنواع الأدوية الأخرى التى تتناولها. يمكنك فقط تناول الأدوية التى يصرح بها الطبيب ويجب أن تخبر الطبيب المعالج بأنواع الأدوية التى تتناولها مثل أدوية الملينات والبرد والحساسية والمسكنات وغيرها. قم بإحضار زجاجات الأدوية أو الحبوب الى الطبيب ويجب أن تخبر الطبيب بسبب تناولك هذه الأدوية والجرعة التى تتناولها.
هل يمكن تناول الفيتامينات والمعادن والأعشاب أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
يمكن لبعض هذه المنتجات أن تؤثر فى طريقة عمل العلاج الكيماوى لذلك فمن الضرورى أن تخبر الطبيب بكل أنواع الفيتامينات وغيرها التى تتناولها قبل البدء بالعلاج. وتحدث مع طبيبك أثناء فترة العلاج قبل البدء فى تناول أى منها.
كيف أعلم أن العلاج الكيماوى يقوم بمفعوله؟
سيقوم الطبيب بطلب القيام ببعض الفحوصات الطبية مثل تحاليل الدم والأشعة. كما سيسألك الطبيب عن إحساسك. لا يمكن الجذم بأن العلاج الكيماوى يقوم بمفعوله اعتماداً على الآثار الجانبية فقط. فيعتقد البعض إن الآثار الجانبية الشديدة تعنى أن العلاج الكيماوى يعمل جيداً، أو أن عدم وجود أعراض جانبية معناه عدم قيام العلاج بمفعوله. الحقيقة هى أنه ليس هناك علاقة بين الآثار الجانبية وبين محاربة العلاج الكيماوى للسرطان.
أسئلة توجهها الى طبيبك؟
1- أى نوع من السرطان أنا مصاب به؟
2- فى أى مرحلة السرطان مصاب به؟
3- لماذا أحتاج الى العلاج الكيماوى؟
4- ما الهدف من العلاج الكيماوى؟
5- ما فائدة العلاج الكيماوى؟
6- ما هى مخاطر العلاج الكيماوى؟
7- هل هناك طرق أخرى لعلاج السرطان الذى أنا مصاب به؟
8- كم جرعة سأحصل عليها من العلاج الكيماوى؟
9- أى نوع من العلاج الكيماوى سأحصل عليه؟
10- كيف سيعطى هذا العلاج (الوريد، الفم...)؟
11- أين سأحصل على العلاج؟
12- كم وقت ستستغرق كل مرة من العلاج؟
13- ما هى الآثار الجانبية المنتظرة؟
14- ما مدى خطورة الآثار الجانبية؟
15- كم من الوقت ستستمر الآثار الجانبية؟
16- هل ستزول هذه الآثار بعد الانتهاء من العلاج؟
17- ماذا أفعل للتخفيف من الآثار الجانبية؟
18- متى أتصل بالطبيب عند حدوث هذه الآثار؟
أحاسيس تنتابك أثناء العلاج الكيماوى:
قد تشعر فى وقت ما أثناء تناولك للعلاج الكيماوى بالأتى:
القلق- الاحباط – الاكتئاب – الوحدة – الخوف – الغضب . من الطبيعى أن تشعر بهذه الأحاسيس أثناء فترة العلاج الكيماوى فإن الاصابة بهذا المر وفترة العلاج هى فترة صعبة. كما يزيد من صعوبة هذه الأحاسيس إحساسك الشديد بالتعب.
كيف أتعايش مع أحاسيسى أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
• الاسترخاء: إبحث عن وقت هادئ وفكر فى نفسك فى مكان هادئ وتنفس ببطء واستمع الى موسيقى هادئة. سوف يساعد ذلك على الاحساس بالهدوء والتخفيف من الضغط.
• الرياضة: يرى البعض أن الرياضة الخفيفة تساعدهم على الإحساس الأفضل. يمكنك سؤال الطبيب عن الرياضة التى يمكن أن تمارسها.
• الحديث مع الآخرين: تحدث عن أحاسيسك مع شخص مقرب اليك أو شخص يتناول معك العلاج الكيماوى.
• إنضم الى مجموعة معاونة: تسمح لك هذه المجموعات بمقابلة أشخاص لهم نفس مشاكلك يمكنك الحديث معهم عن أحاسيسكوالاستماع اليهم.
ما هى الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى؟
الآثار الجانبية هى المشكلات التى يسببها علاج السرطان. من الآثار المشتركة فى العلاج الكيماوى الإرهاق والتعب والغثيان والقئ وانخفاض عدد كرات الدم وسقوط الشعر والتهاب الفم والآلام بشكل عام.
ماذا يسبب الآثار الجانبية؟
الهدف من العلاج الكيماوى القضاء على الخلايا التى تنمو بشكل سريع لكن ذلك قد يؤثر ايضاً على الخلاياي السليمة التى تنمو بسرعة بما فى ذلك خلايا الفم والأمعاء والنخاع العظمى الذى يصنع خلايا الدم وخلايا نمو الشعر. تنتج الآثار الجانبية جراء الأضرار بالخلايا السليمة.
هل سأتعرض للأعراض الجانبية للعلاج الكيماوى؟
يمكن أت تتعرض لبعض الآثار الجانبية وربما لا يتوقف ذلك على الجرعة التى تحصل عليها ومدى تفاعل الجسد معها. تحدث مع الطبيب قبل تناول العلاج الكيماوى عن الآثار الجانبية المنتظرة وكيفية التعامل معها.
كم من الوقت ستستمر أعراض العلاج الكيماوى؟
يتوقف ذلك على الصحة العامة للمريض ونوعية الكيماوى الذى يحصل عليه. تزول معظم أعراض العلاج الكيماوى بعد الانتهاء من العلاج لكن فى بعض الأحيان قد يستغرق الأمر فترة طويلة.
يتسبب العلاج الكيماوى فى بعض الأحيان بأثار دائمة منها الإضرار بعضلة القلب والرئتين والأعصاب والكليتين. وقد تتسبب بعض الأنواع من العلاج فى أنواع أخرى من السرطانات مع الوقت. إسأل الطبيب عن الآثار الدائمة التى قد تتعرض لها بسبب نوع العلاج الذى تحصل عليه.
ما الذى يمكن عمله إيذاء الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى؟
لدى الأطباء وسائل عدة لمنع أو علاج الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى تساعدك على الشفاء منها بعد انتهاء فترة العلاج. تحدث مع الطبيب حول الآثار التى قد تتعرض لها وكيفية التعامل معها. إحرص على إخبار الطبيب بأى تغير يحدث أو تلاحظه قد يكون من بين الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج الكيماوى.
الآثار الجانبية للعــلاج الكيماوى
إليكم قائمة بالآثار الجانبية للعلاج الكيماوى. وللعلم لا يتعرض كل شخص لهذه الآثار فذلك يتوقف على نوعية العلاج والجرعة والحالة الصحية للمريض (إن كان يعانى من أمراض أخرى مثل أمراض القلب والكلى وغيرها.) تحدث مع الطبيب عن هذه الآثار وأى منها قد تتعرض إليها.
الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى:-
1- الأنيميا.
2- تغيرات فى الشهية.
3- النزيف.
4- الإمساك.
5- الإسهال.
6- الإرهاق.
7- أعراض الأنفلونزا.
8- إحتباس السوائل فى الجسم.
9- سقوط الشعرز
10- العدوى.
11- تغيرا فى الفم والحلق.
12- الغثيان والقئ.
13- تغيرات فى الجهاز العصبىز
14- آلام عامة.
15- تغيرات فى الجلد والأظافر.
16- تغيرات فى العين.
17- تغيرات فى البول والكلى والثانة.
الأنيميـا
ما هـى ولماذا تحدث؟
تحمل كرات الدم الحمراء الأكسيجين الى الجسم. والأنيميا هى وجود عدد قليل من كرات الدم الحمراء لتحمل الأكسيجين الى باقى أعضاء الجسم. عنما لا يحصل الجسم على الأكسيجين الكافى يزداد مجهود القلب مما يجعلك تشعر بسرعة نبضات القلب. كما تجعلك الأنيميا تشعر بقصر النفس ودوار وإرهاق شديد.
تسبب بعض أنواع الكيماوى الأنيميا لأنها تصعب على النخاع العظمى عملية انتاج كرات الدم الحمراء.
طرق التغلب على هذا الأثر:
- الحصول على قسط وافر من الراحة: جاول أن تنام 8 ساعات على الأقل يومياً. كما يمكنك أن تنام قليلاً أثناء النهار.
- الحد من النشاط الزائد: يعنى القيام بالأنشطة الضرورية فقط.
- قبول مساعدة الأخرين.
- الحصول على وجبة غذاء متوازنة: إختر وجبة غذائية تحتوى على كل السعرات الحرارية والبروتينات التى يحتاجها الجسم. فالسعرات الحرارية تحافظ على وزنك ويساعد البروتين الفائض على إعادة بناء الخلايا التى تضررت من العلاج الكيماوى. تحدث مع الطبيب حول الوجبة الغذائية المناسبة.
- قم ببطء: ربما تشعر بالدوار عند الوقوف بسرعة. وعندما تكون مستلقياً إجلس أولاً لدقيقة قبل الوقوف.
- القيام بتحاليل الدم: ربما تحتاج الى القيام بتحليل دم لمعرفة عدد كرات الدم الحمراء. وربما يكتب لك الطبيب دواءً يساعد على سرعة تكوين كرات الدم الحمراء أو يقترح عليك تناول الحديد أو فيتماميات أخرى.
إتصل بالطبيب عندما:-
- يتغير مستوى إحساسك بالتعب ولا تستطيع القيام بالأنشطة المعتادة.
- تشعر بالدوار.
- تشعر بقصر فى النفس (نهجان).
- تشعر بسرعة ضربات القلب.
تغيـرات فى الشهيـة
ما هـى ولماذا تحدث؟
من الممكن أن يتسبب العلاج الكيماوى فى تغيرات فى الشهية. ربما بفقد شهيتك بسبب الدوار أو مشاكل فى الفم و الحلق قد تؤلمك عند الأكل أو بسبب العلاج الذى قد يفقدك الاحساس بطعم الطعام (يؤثر على حاسة التذوق). وربما بسبب الاكتئاب أو التعب. قد تستمر عملية فقدان الشهية ليوم أو أسابيع أو شهور.
من المهم جداً تناول الطعام حتى كان ليس لديك شهية للأكل. وهذا يعنى أنه يجب أن تتناول أطعمة ومشروبات غنية بالبروتينات والفيتامينات والسعرات الحرارية المرتفعة. فالأكل جيداً يساعد الجسم على محاربة العدوى وإعادة بناء الخلايا التى تضررت من جراء العلاج الكيماوى. يؤدى عدم الأكل جيداً الى فقدان الوزن والتعب والضعف.
تسبب بعض أنواع العلاج الكيماوى زيادة فى الوزن وزيادة فى الشهية. إسأل الطبيب عن ما سيحدث لشهيتك وكيف تتغلب على ذلك.
طرق التغلب على هذا الأثر:
- تناول 5 أو 6 وجبات خفيفة يومياً بدلاً من 3 وجبات كبيرة. تخير الأطعمة أو المشروبات التى تحتوى على سعرات حرارية عالية وبروتينات زائدة.
- ضع جدولاً للوجبات التى تتناولها. تناول الطعام فى أوقات تناول الطعام بدلاً من أن تكون جائعاً، فربما لن تشعر بالجوع أثناء فترة العلاج الكيماوى لكنك فى حاجة الى تناول الطعام.
- تناول العصائر المخفوقة باللبن والمرطبات والعصائر والشوربة إذا شعرت بأنك لا تشتهى الأطعمة الصلبة. فمثل هذه المشروبات تزود جسمك بالبروتينات والفيتمانيات والسعرات الحرارية التى يحتاجها الجسم.
- إستخدم ملاعق وشوك بلاستيكية فهناك بعض الأدوية الكيماوية تجعلك تشعر بطعم المعدن فى فمك فتناول الطعام بملاعق بلاستيكية يقلل من هذا الاحساس. وكذلك الطهى فى أوانى زجاجية ربما يساعد على التخفيف من هذا الاحساس.
- زد من شهيتك من خلال القيام بنشاط. ربما تستطيع أن تفتح شهيتك من خلال السير قليلاُ قبل تناول الطعام. إحرص على عدم فقد شهيتك بتناول الكثير من السوائل قبل وأثناء الوجبات.
- غير من نظامك الغذائى: هذا يعنى أن تأكل فى أماكن مختلفة مثل فى غرفة الطعام بدلا من تناول الطعام بمفردك والأكل مع الآخرين. ولو أردت الأكل بمفردك استمع الى الراديو أو شاهد التلفزيون. حاول تنويع قائمة طعامك وجرب أصناف جديدة من الطعام.
- تحدث مع الطبيب فربما أراد أن تتناول فيتامينات أو بروتينات إضافية. قد يؤدى عدم تناولك للطعام لفترة طويلة الى فقدان الوزن وربما احتجت الى تناول أدوية تفتح شهيتك أو الحصول على التغذية عبر المحاليل إذا احتجت ذلك.
النزيــــف
ما هـو ولماذا يحدث؟
الصفائح الدموية هى خلايا تجعل الدم يتجلط عند حدوث نزيف. يقوم العلاج الكيماوى بتقليل عدد الصفائح الدموية لأنها تؤثر على مقدرة نخاع العظام التى تنتجها. يحدث النزيف أحياناً دون الاصطدام أو الاحتكاك بشئ فقد يحدث نزيف من الفم أو الأنف.
طرق التغلب عليه:
- أغسل أسنانك بفرشاة أسنان ناعمة جداً.
- نعم فرشاة الأسنان عن طريق فتح المياه الساخنة عليها.
- أخرج ما فى أنفك برفق.
- إحترس عند استخدام المقص والسكين أو أى حالة حادة.
- إستخدم ماكينة الحلاقة بدلا من اللأمواس عند الحلاقة.
- إضغط بشدة على موضع الجرح لوقف النزيف.
- إرتد الحذاء طوال الوقت حتى فى المنزل أو فى المستشفى.
لا:-
- تستخدم سلاكة الأسنان (الخلة) أو الخيط فى تنظيف الأسنان.
- تقوم بأى نشاط قد تصاب فيه بجرح.
- إرتد ملابس بياقة وأساور كى لا تتعرض للجرح.
إستشر الطبيب:
- قبل تناولك أى فيتامينات أ أعشاب أو معادن أو أسبرين فقد تؤثر بعض هذه الأنواع على العلاج الكيماوى.
- عند حدوث إمساك، ليعطيك الملين المناسب لمنع أى نزيف شرجى.
- سيقوم الطبيب من حين لآخر بعمل التحاليل اللازمة لقياس مستوى الصفائح الدموية.
إتصل بالطبيب عند حدوث أى من هذه الآثار:
- حدوث زرقان أو كدمات على الرغم من عدم اصطدامك بشئ.
- وجود بقع حمراء صغيرة على الجلد.
- لون البول أحمر.
- نزيف من الأنف أو اللثة.
- براز أسود أو مصحوب بدم.
- طول فترة الدورة الشهرية.
- نزيف مهبلى فى غير وقت الدورة.
- صداع أو تغير فى الرؤية.
- إحساس بدفء أو حرارة الذراع أو القدمين.
- الاحساس بالنوم والنعاس أو الارتباك.
الإمســــاك
ما هـو ولماذا يحدث؟
الإمساك هو قلة عدد مرات التبرز ويكون البراز صلباً. وربما تشعر بآلام فى البطن وإحساس بالدوار. خروج كثير من الغازات ووجود تقلصات فى المعدة وضغط على المستقيم.
تسبب الأدوية والعلاج الكيماوى الإمساك. وقد يحدث الامساك عندما يكون النشاط غير نشيط ويجلس أو يستلقى لفترات طويلة. يحدث الامساك الأحياناً بسبب تناول أطعمة لا تحتوى على الفايبر (القشور) أو عدم تناول سوائل كافية.
طرق التغلب على الأثر:-
- سجل عدد مرات دخولك للتبرز ولاحظ أى تغير فى العدد.
- إشرب 8 أكواب من الماء على الأقل أو السوائل الأخرى يومياً. يرى البعض أن شرب الماء الدافئ والسوائل الدافئة مثل القهوة والشاى تساعد فى حالات الامساك. كما أن عصائر الفواكه مثل البرقوق أو الخوخ تكون مفيدة فى هذه الحالة.
- عند تناولك الكثير من الفيبر (القشور) إحرص على شرب سوائل كثيرة.
- حاول القيام بقليل من الرياضة بعد استشارة الطبيب.
- إسأل الطبيب عن الأطعمة الغنية بالفايبر. فشرب الكثير من السوائل بعد تناول الفايبر يساعد على تخفيف الامساك. والفايبر موجود فى الخبز وخبز الشعير والفول المجفف والبازيلاء الجافة والخضروات الطازجة والجففة والفول السودانى والحبوب والفشار.
- أخبر الطبيب إذا لم تقم باتبرز ليومين فقد يعطيك الطبيب إضافات من الفايبر أو ملين.
الإسهـــال
ما هـو ولماذا يحدث؟
هو التبرز لعدة مرات متتالية براز خفيف أو مائى. يتسبب العلاج الكيماوى فى الاسهال لأنه يضر بالخلايا السليمة. قد يحدث الاسهال بسبب دوى أو علاج مستخدم فى علاج الامساك.
طرق التغلب على الأثر:-
- تناول 5 الى 6 وجبات خفيفة يومياً بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- إسال الطبيب عن الأطعمة الغنية بالملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم فمن الممكن أن يفقد الجسم هذه الأملاح عند إصابتك بالاسهال ومن المهم التعويض عنها. من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والصوديوم الموز والبرتقال وعصير المشمش والبطاطس المهروسة.
- إشرب من 8-12 كوباً من السوائل البيضاء يومياً مثل المياه أو المياه الغازية (السفن – سبرايت) على أن تفقد هذه الغازات الصودا الموجودة بها. إشرب ببطأ ودع المشروبات تبرد قبل أن تشربها. ضع الماء على المشروبات إن جعلتك تشعر بالظمأ أو الغثيان.
- قلل من تناول الأطعمة التى تحتوى لى الفايبر فهذه الأطعمة تزيد من الاسهال أما الأطعمة التى بها فايبر أقل مثل الموز والأرز الأبيض والخبز الأبيض والزبادى فمن الأطعمة المفيدة فى هذه الحالة.
- أخبر الطبيب إذا استمر الاسهال أكثر من 24 ساعة وإذا صاحبه آلام وتقلصات فقد يصف لك الطبيب دواءً للسيطرة على الاسهال وربما احتجت الى تعليق المحاليل لتعويض السوائل المفقودة من الجسم ولا تتناول أى أدوية للإسهال قبل استشارة الطبيب.
- لا تستخدم المناديل الورقية بعد التبرز واستخدم الماء للتشطيف.
- إبتعد عن المشوربات الساخنة والمثلجة.
- إبتعد عن اللبن ومنتجاته.
- إبتعد عن الأطعمة الحارة والصلصة والكارى.
- إبتعد عن الأطعمة المقلية مثل الهامبرجر والبطاطس وغيرها.
- إبتعد عن الأطعمة والمشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل القهوة والشاى الأسود والكولا والشيكولاته.
- إبتعد عن الأطعمة والمشروبات التى تسبب الغازات مثل الفول المطبوخ والكرنب والبروكلى ولبن الصويا ومنتجات الصويا.
- إبتعد عن الأطعمة الغنية بالفايبر مثل الفول المطبوخ والفواكه والفول السودانى وخبز الشعير والخبز الأسود.
طرق التغلب على الأثر:-
- الإسترخاء: مارس الاسترخاء والصلاة للحد من الضغط النفسى.
- كل واشرب جيداً: تناول بين 5 و 6 وجبات خفيفة أفضل من 3 وجبات كبيرة. ضع الأطعمة سهلة التحضير بجوارك مثل الزبادى والجبن وغيرها. اشرب سوائل كافية، حوالى 8 أكواب من الماء أو العصير يومياً.
- إجعل وقتاً للراحة: حاول أن تحظى بقسط من الراحة فى وقت الظهيرة ولا تنم كثيراً (ليس أكثر من ساعة) لتستطيع النوم ليلاً.
- حاول القيام بنشاط: حاول السير حوالى 15 دقيقة. تحدث مع طبيبك حول الرياضة التى يمكن أن تقوم بها أثناء فترة تناول العلاج.
- حاول ألاَّ تقوم بجهد كبير: لا تحاول القيام بأنشطة كبيرة فربما ليس لديك الطاقة الكافية لذلك وحاول ممارسة الأنشطة التى لا تحتاج الى حركة كثيرة مثل القراءة مثلاً.
- حاول أن تنام 8 ساعات على الأقل يومياً: حاول أن تسترخى قبل الذهاب الى الفراش من خلال القراءة أو الاستماع الى الموسيقى.
- تعلم من الآخرين الذين يتناولون العلاج الكيماوى كيفية التغلب على هذا الشعور.
- تحدث مع الطبيب فربما يصف لك دواءً بقلل من الشعور بالتعب ويعطيك الاحساس بالتحسن ويزيد من شهيتك.
التعــب والإرهـــاق
ما هـو ولماذا يحدث؟
يكون الإرهاق بسبب العلاج الكيماوى بين بسيط وشديد ويصف البعض هذا الاحساس بأنه إحساس بالضعف والتمزق والثقل الضعف وعادة ما لاتساعد الراحة على حل هذه المشكلة. يقول البعض أنهم يشعرون بالارهاق أثناء فترة العلاج الكيماوى ربما لأسابيع وشهور بعد الانتهاء من العلاج. قد يرتبط الارهاق بنوع معين من العلاج الكيماوى وعدد مرات زيارة الطبيب أو الاحساس بالضغط النفسى والاكتئاب وإذا كنت تتناول بالعلاج الاشعاعى مع العلاج الكيماوى فذلك قد يزيد من الاحساس بالتعب والارهاق.
يمكن أن ينتج الارهاق عن:-
- الأنيميا.
- إضطرابات فى النوم.
- بذل مجهود كبير فى فترة قصيرة.
- الآلام.
- قلة النشاط والحركة.
- أدوية.
- مشاكل فى التنفس.
- العدوى.
- تغيرات فى الشهية.
يمكن أن يحدث الشعور بالارهاق فجأة أو تدريجيا ويشعر الناس بالارهاق بطرق متعددة ويختلف الاحساس بالتعب والارهاق من شخص الى آخر وربما يتناولون نفس نوع العلاج الكيماوى.
سقــــوط الشعـــر
ما هـو ولماذا يحدث؟
هو سقوط بعض أو كل الشعر. يمكن ان يحدث ذلك فى أى مكان به شعر فى الجسم سواء فى الرأس والوجه والذراعين والقدمين وتحت الإبطين والعانة. يتضايق البعض من سقوط شعرهم ويعتبرونه من أصعب الآثار فى العلاج الكيماوى.
تقوم بعض أنواع من العلاج الكيماوى بتدمير الخلايا التى تساعد على نمو الشعر وتبدأ عملية سقوط الشعر عادة بعد اسبوعين أو ثلاثة من بدء العلاج الكيماوى. قد تشعر فى البداية بألم فى فروة الرأس ثم يبدأ الشعر بعدها فى التساقط. تستغرق عملية سقوط الشعر أسبوع يسقط فيها الشعر كله. عادة ما يعود الشعر فى النمو بعد هرين أو ثلاثة من انتهاء العلاج الكيماوى. ربما تلاحظ أن شعرك قد بدأ فى النمو ثانية أثناء فترة العلاج الكيماوى.
عندما يعود الشعر الى النمو يكون جيداً وربما لا يشبه حالته الأولى قبل العلاج من حيث اللونن والملمس.
طرق التغلب على الأثر:-
قبل سقوط الشعر:-
1- تحدث الى طبيبك حول ما إذا كان شعرك سيسقط.
2- قص شعرك أو إحلقه بنفسك قبل سقوطه كى تكون أنت المتحكم فى هذه العملية مما يمنحك شعوراً أفضل.
3- عند حلق الشعر إستخدم الماكينة لكهربية بدلا من الموس.
4- إذا كنت تنوى لبس باروكة فمن الفضل أن تشتريها قبل بدء العلاج الكيماوى للتعود عليها قبل سقوط الشعر.
5- إحترس عند غسيل الرأس واستخدم شامبو الأطفال وجفف شعرك بوضع الفوطه عليه وليس عن طريق دعك فروة الرأس بالفوطة.
6- لا تستخدم الأشياء التى قد تجرح فروة الرأس:
• فرش الشعر الخشنة.
• مجففات الشعر الكهربية.
• التوك والكلبسات (للسيدات).
• سبراى الشعر.
• مرطبات الشعر.
7- بعد سقوط الشعر:
• إحمى فروة الرأس: فقد تجرح فروة الرأس بعد سقوط الشعر فاحمها بارتداء قبعة أو إيشارب (للسيدات) عند الخروج. حاول تجنب الأماكن الباردة أو الحارة بما فى ذلك الشمس المباشرة والهواء البار.
• إحفظ فروة الرأس دافئة: قد تشعر بالبرد بعد سقوط الشعر فارتتد3طاقية أو قبعة أو باروكة للحفاظ على دفء فروة الرأس.
• إستخدم مخدة مغطاة بالستان اثناء النوم فالستان اقل إحتكاكاً من القطن.
• تحدث عن أحاسيسك: قد يشعر البعض بالاكتئاب أو الاحباط أو الحرج بسبب سقوط شعرهم فيمكنك التحدث مع أسرتك أو صديق مقرب أو شخص سقط شعره من قبل بعد تناوله العلاج الكيماوى.
العـــدوى
ما هـى ولماذا تحدث؟
تجعل بعض أنواع الكيماوى من الصعب على النخاع أن ينتج كرات الدم البيضاء. وتساعد هذه الكرات جسدك على محاربة العدوى لذا من الضرورىى تجنب العدوى لأن العلاج الكيماوى يقلل من عدد كرات الدم البيضاء.
يقوم الطبيب بعمل تحاليل لمتابعة عدد كرات الدم البيضاء. ومن الضرورى ملاحظة وجود أى علامات على وجود عدوى (إنخفاض عدد كرات الدم البيضاء). قم بقياس درجة الحرارة مرة يومياً على الأقل ومن الأفضل استخدام ترمومتر رقمى.
طرق التغلب على الأثر:-
- سيقوم الطبيب بفحص عدد كرات الدم البيضاء أثناء عملية العلاج وإن كان عدد كرات الدم البيضاء قليل جداً سيعطيك دواء لرفعه والتقليل من مخاطر إصابتك بالعدوى.
- إغسل يدك دائماً بالماء والصابون قبل الأكل وبعده وبعد استخدامك للحمام أو العطس أو النف أو ملامسة الحيوانات.
- إستخدم الفوط المعقمة عند ملامستك للأدوات العامة مثل التليفونات العامة وأجراس الباب وغيرها.
- إستخدم مناديل ناعمة عند دخول الحمام لتنظيف نفسك وأخبر الطبيب عند حدوث أى نزيف أو ألم فى فتحة الشرج.
- إبتعد عن المرضى بما فى ذلك مرضى الأنفلونزا والحصبة وغيرها. كما ابتعد عن الأطفال الذين تلقوا تطعيما حديثاً للحصبة أو غيرها.
- إبتعد عن الزحام واحرص على عدم التواج بين أناس كثيرين.
- إحرص على عدم جرح نفسك فلا تقطع الزوائد اسف الأظافر.
- حافظ على نظافة الفم واغسل اسنانك بعد الوجبات وقبل النوم.
- إستخدم فرشاة ناعمة. واستخدم معجون أسنان خفيف.
- إعتن بجلدك فلا تخدشه. استخدم المرطبات المضادة لتشققات الجلد.
- نشف جسمك بعد الاستحمام بوضع الفوطة عليه وليس بالدعك.
- نظف جروحك على الفور. استخدم المياه الدافئة والصابون يومياً حتى تلتئم.
- إحترس من الحيوانات فلا تنظفها ولا تنظف أماكن نومها ولا أقفاص العصافير أو احواض السمك واحرص على غسيل يديك بعد ملامسة الحيوانات الأليفة.
- لا تأخذ أى نوع من التطعيمات إلا بعد استشارة الطبيب.
- إحتفظ بالأطعمة الدافئة دافئة والباردة باردة وضع الطعام فى الثلاجة بعد تناوله.
- إغسل الخضروات والفاكهة جيداً قبل تناولهها.
- لا تأكل الأطعمة الغير مطهية جيداُ فقد تحتوى على بكتريا قد تسبب العدوى (البيض الغير ناضج واللحم الغير ناضج)
- لا تتناول أطعمة فسدت أو انتهت صلاحيتها.
- إتصل بالطبيب فوراً فى أى وقت حتى ولو فى منتصف الليل إذا اعتقدت أنك قد أصبت بعدوى. واحرص على معرفة الوصول الى الطبيب بعد ساعات العمل وفى الأجازات.
- إتصل بالطبيب إذا كان هناك ارتفاع فى درجات الحرارة أو رعشة أو عرق ولا تتناول الاسبرين والأستيمونوفين أو البروفين أو خافض للحرارة قبل مكالمة الطبيب.
• من المؤشرات الأخرى على حدوث عدوى:
- الإحمرار.
- الانتفاخ أو التورم.
- الرعشة.
- الصداع.
- ألم فى الرقبة.
- بول أحمر أو داكن.
- ألم شديد عند الرغبة فى التبول.
- طفح جلدى.
- كحة.
- ألم فى الأذن.
تتغيـــرات فى الفـم والحلـق
ما هى ولماذا تحدث؟
يضر العلاج الكيماوى الخلايا التى تنمو سريعاً مثل تلك التى تحيط بالفم والحلق والشفتين. وقد يؤثر ذلك أيضاً على اللثة والأسنان والغدد اللعابية. تنتهى معظم مشاكل الفم بعد انتهاء فترة العلاج ببضعة أيام.
تشمل مشكلات الفم والحلق:
- جفاف الفم (لعاب قليل أو معدوم).
- تغيرات فى حاسة التذوق والشم.
- بعض الأطعمة يكون مذاقها كالمعدن أو الطباشير أو ليس لها طعم أو اختلف طعمها عن ما كانت عليه دائماً.
- عدوى اللثة والأسنان واللسان.
- زيادة الحساسية للأطعمة الساخنة والباردة.
- ألم فى الفم ومشاكل فى المضغ عندما يؤلم الفم.
طرق التغلب على الأثر:
- قم بزيارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الكيماوى بإسبوعين على الأقل فمن الضرورى أن يكون فمك سالماً وصحيحاً. وإذا كنت لا تستطيع الذهاب الى طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الكيماوى إسأل الطبيب المعالج عن أفضل وقت لزيارة طبيب الأسنان. من الضرورى أن تخبر طبيب الأسنان أنك تعالج من السرطان.
- قم بفحص الفم واللسان يومياً. بهذه الطريقة يمكنك الوقوف على أى مشكلة (ألم فى الفم، بقع بيضاء أو عدوى). ويجب اخبار الطبيب على الفور عند ظهورها.
- إحفظ فمك رطباً بشرب الماء على مدار اليوم أو بمضغ الحلوى التى لا تحتوى على سكريات أو مضغ اللبان الذى لا يحتوى على سكريات. إسأل الطبيب عن بدائل اللعاب إذا استمر الفم فى الجفاف.
* نظف الفم والأسنان واللثة واللسان.
- إغسل الأسنان بالفرشاة واللسان واللثة بعد كل وجبة وقبل النوم.
- إستخدم فرشاة اسنان ناعمة جداً وضعها فى مياه ساخنة قبل الاستخدام لتزداد نعومة.
- إذا كانت عملية الغسيل بالفرشاة مؤلمة استخدم قطعة من القطن.
- استخدم معجون أسنان بالفلورايد.
- لا تستخدم غسول للفم يحتوى على كحول. مضمض الفم من 3-4 مرات يومياً بمحلول الصودا (1/4 ملعقة صغيرة صودا مع 1/8 ملعقة ملح فى كوب ماء دافئ).
- إذا كنت تستخدم طقم أسنان إحرص على تثبيته فى مكانه واحفظه نظيفاً ولا تدعه كثيراً فى فمك.
* إحرص على ما تأكله عندما يؤلمك فمك.
- إختر الأطعمة الطرية والناعمة سهلة المضغ والبلع مثل البطاطس المهروسة والبيض المخفوق.
- إستخدم الخلاط فى طحن الطعام ليسهل تناوله.
- لتجنب العدوى إحرص على غسل الخلاط جيداً وكل أجزائه قبل وبعد الاستخدام ويستحس فى غسالة الأطباق.
- تناول كمية قليلة من الطعام وامضغها ببطء واشرب معها السوائل.
- تناول الأطعمة الخفيفة سهلة المضغ مثل الزبادى.
- تناول الأطعمة الباردة أو فى درجة حرارة الغرفة فقد تؤلمك الأطعمة الساخنة.
- إتصل بالطبيب إذا كا فمك يؤلمك بشدة.
- إبتعد عن الأشياء التى قد تؤلم أو تحرق الفم مثل:-
* الأطعمة المقرمشة مثل الشيبسى والعيش الناشف.
* الأطعمة الحارة.
* الفواكه والعصائرالحمضية مثل البرتقال والليمون والجريبفروت.
* إبتعد عن الأطعمة والمشروبات التى بها سكريات كثيرة.
* البيرة والخمور.
* سلاكات الأسنان.
* المنتجات التبغية مثل السجائر.
الغثيـــان والقئ
ما هو ولماذا يحدث؟
تتسبب بعض أنواع من الكيماوى فى الغثيان أو القئ أو كلاهما معاً. الغثيان هو الإحساس بالرغبة فى القئ. والقئ هو عملية إخراج ما فى المعدة عن طريق الفم. ويحدث أحياناً قئ والمعدة خاوية.
يمكن حدوث القئ والغثيان اثناء تناولالعلاج الكيماوى بعد تناول الجرعة مباشرة أو بعدها بساعاتت أو أيام. ستشعر بتحسن فى الأيام التى لا تتناول فيها الكيماوى.
هناك أدوية تمنع القئ والغثيان يتم تناولها قبل الجرعة بساعة ولأيام متتللية. يتوقف عمل هذه الأدوية على نوع الكيماوىى الذى تتناوله واستجابتك له. يمكن أن يكتب لك الطبيب أكثر من نوع من الدواء لمقاومة الغثيان.
طرق التغلب على الأثر:
- إمنع الغثيان: من طرق منع القئ منع الغثيان. حاول تناول أطعمة خفيفة سهلة الهضم وممشروبات لا تزعج معدتك.
- إختر أفضل وقت بالنسبة لك لتناول الطعام. يشعر لبعض بحال أفضل عند تناول وجبة خفيفة قبل الحصول على الجرعة الكيماوية. ويشعر البعض بحال افضل عندما يشعر على الجرعة على معدة خاوية (لا يتناول شئ قبل الجرعة بساعتين أو ثلاث ساعات). بعد الجرعة انتظر ساعة على الأقل قبل تناول أى أطعمة أو مشروبات.
- تناول وجبات خفيفة. تناول 5-6 وجبات خفيفة بدلا من 3 وجباتت كبيرة. لا تشرب كثيراً قبل أو فى أثناء الوجبات. كما لا تستلق مباشرة بعد الأكل.
- تناول أطعمة ليست ساخنة أو باردة. وامنح الأطعمة الساخنة الوقتالكافى لتبرد. أما الأطعمة الباردة فأخرجها من الثلاجة قبل تناولها بساعة. وعند شرب المشروبات الغازية انتظر حتى تبرد وتخرج الغازات التى بهاز
- تجنب المشروبات والأطعمة ذات الرائحة الشديدة بمافى ذلك القهوة والسمك والبصل والطبيخ.
- أمضغ لبان لا يحتوى على سكر.
- إسترخ قبل تناول الجرعة.
- عند شعورك بالغثيان تنفس بعمق وببطء واستنشق هواء نقياً.
- تحدث مع الطبيب ليعطيك أدوية تمنع الغثيان أثناء وبعد الكيماوىى. أخبر الطبيب إذا استمر القئ اكثر من يوم أو القئ مباشرة بعد الشرب.
تغيـرات فى الجهاز العصبى
ما هى ولماذا تحدث؟
يمكن للعلاج الكيماوى أن يدمر الجهاز العصبى. تتحسن مشكلات الجهاز العصبى خلال عام من انتهاء العلاج الكيماوى لكن يظل بعضها لفترات طويلة. تشمل هذه الآثار:
- الإحساس بالوخز أو الحرق أو الضعف أو تخدير فى اليد والقدمين.
- الشعور بالبرد أكثر من الطبيعى.
- الضعف، الألم، الإرهاق، آلام العضلات.
- فقدان الاتزان.
- مشكلات فى تناول الأشياء.
- رعشة ورجفة.
- فقدان السمع.
- ألم فى المعدة وإمساك وحموضة.
- إرهاق وتعب.
- إرتباك ومشكلات فى الذاكرة.
- دوار.
- إكتئاب.
طرق التغلب على الأثر:
- أخبر الطبيب فوراً عند حدوث أى تغيير عصبى ملحوظ.
- إحترس عند الامساك بالسكين أو المقص والآلات الحادة.
- إمش ببطء واحترس من السقوط.
- إختبر درجة حرارة الماء قبل الاستحمام كى لا تتعرض للإحتراق.
- إحتس من الاصابة بالحروق أو الجروح.
- إسترح عند إحساسك بالحاجة الى ذلك.
- إستخدم عصا أثناء السير.
- تحدث مع الطبيب عند الاحساس بأى إضطرابات فى الذاكرة أو الشعور بالاكتئاب.
- إسأل الطبيب عن أدوية مسكنة عند الحاجة.
الألــــم
ما هو لماذا يحدث؟
تسبب بعض أنواع العلاج الكيماوى أعراضاً جانبية مؤلمة بما فى ذلك تورم اليدين والقدمين والفم والصداع الشديد وآلام العضلات وآلام المعدة. قد يكون السبب فى الألم الورم السرطانى أو العلاج الكيماوى.
طرق التغلب على الأثر:
• تحدث مع الطبيب بدقة عن الالم الذى تشعر به:
- أين تشعر به؟ هل فى جزء معين من الجسم أو فى كامل الجسد؟
- كيف يبدو اللم؟ هل هو الم حاد؟ هل يأتى ويزول أم دائم؟
- مدى شدة الألم ودرجته من 0 الى 10.
- كم من الوقت يستمر الألم هل لدقائق أو ساعة أو أكثر؟
- ماذا يحسن من الألم أو يزيد منه؟
- أى دواء تتناوله لتسكين الألم؟ هل يأتى بنتيجة؟
- ما الكمية التى تتناولها من المسكن وكم مرة فى اليوم؟
- أخبر أسرتك وأصدقائك عن هذا الألم ليساعدوك.
- تدرب على التحكم فى الألم.
- تناول الدواء المسكن فى مواعيد محددة حتى إن كنت لا تشعر بالألم وهذا ضرورى إن كنت تشعر بالألم معظم الوقت.
- لا تهمل أى جرعات مسكنة للألم فمن الصعب التحكم فى الألم والسيطرة عليه إن انتظرت فترة طويلة قبل تناول الدواء المسكن.
- حاول التنفس بعمق والاسترخاء مما يساعد على تخفيف الألم.
- أخبر الطبيب بحدوث أى تغييرات فى الألم.
تغيــــرات فى الجلد والأظــافر
ما هى ولماذا تحدث؟
تدمر بعض أنواع الكيماوى خلايا الجلد والأظافر. قد تكون هذه التغيرات مؤلمة ومزعجة ومعظمها أعراض ثانوية لا تستدعى العلاج ستتحسن حالة الكثير من ها بعد الانتهاء من العلاج. تحتاج معظم التغيرات الجلدية الى العلاج الفورىى لنها قد تسبب أضراراً طويلة الأمد.
• قد تحتوى التغيرات الجلدية الثانوية على :-
- إحمرار وجفاف وحكة.
- أورد داكنة اللون عند تلقى الكيماوى عبر الوريد.
- الحساسية ضد الشمس.
- مشاكل فى الأظافر حيث يصبح لونها داكناً. تشقق الأظافر وربماسقطت لكن سينمو غيرها.
• تنجم معظم التغيرات الجلدية عن:-
- يجعل الكيماوى الأماكن التى تم علاجها بالاشعاع حمراء.
- أخبر الطبيب فوراً عند الشعور بالاحتراق جراء حقنة عبر الوريد.
- ظهور أى حساسية فقد يكون جسمك حساس لهذا النوع من الكيماوى. اخبر الطبيب على الفور عند حدوث أى طفح جلدى أو حكة أو صعوبة فى التنفس.
طرق التغلب على الأثر:
• عند حدوث حكة أو هرش أو جفافأو إحمرار:
- خذ حماماً سريعاً بدلاً من حمام سخن طويل.
- لا تدعك الجسم بالفوطة بعد الاستحمام.
- إغتسل بصابون خفيف (ليس به كيماويات ويحتوى على كريم مرطب مثل صابون دوف).
- ضع الكريمات المرطبة على الجسد بعد الاستحمام.
- لا تستخدم العطور أو الكولونيا.
- إحفظ وجهك نظيفاً وجافاً.
- تجنب أشعة الشمس المباشرة فى الفترة ما بين 10-2 ظهراً.
- إستخدم كريمات الشمس عند التعرض لأشعة الشمس.
- إحفظ شفاهك رطبة.
- إرتد الجونتى لحماية الأظافر عند القيام بأى عمل.
- إحم الأماكن التى حصلت فيها على العلاج الإشعاعى من الشمس.
- ضع ملابس مبللة على الجلد الملتهب.
- إرتد الملابس القطنية.
تغيــرات فى البول والكلى والمثانة
ما هى ولماذا تحدث؟
تدمر بعض أنواع العلاج الكيماوى خلايا الكلى والمثانة. ومن المشكلات التى تنجم عن العلاج الكيماوى:
- الاحساس بحرقان مع بداية التبول أو بعده.
- كثرة التبول.
- عدم القدرة على التبول.
- دم القدرة على التحكم فى التبول.
- وجود دم فى البول.
- إرتفاع درجة الحرارة.
- رعشة.
- تغير لون البول الى البرتقالى أو الأحمر أو الأخضر.
تزول مشاكل الكلى والمثانة بعد الانتهاء من العلاج الكيماوى وقد يستمر بعضها لفترة طويلة.
طرق التغلب على الأثر:
- يقوم الطبيب بتحليل عينة من البول للتأكد من سلامة الكلى والمثانة.
- إشرب كمية كافية من الماء للمساعدة على خروج الكيماوى من المثانة والكلى.
- قلل من المشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل الشاى والقهوة ومنتجات الكولا.
- تحدث مع الدكتور عند حدوث أى مشكلة من المشكلات السابقة.
أعـــراض جـانبية أخرى
• أعراض مشابهة للأنفلونزا:
تجعلك بعض أنواع الكيماوى تشعر بأعراض الأنفلونزا خاصة إذا كنت تتناول العلاج البيولوجى مع العلاج الكيماوى. ومن هذه العراض المشابهة:
- آلام فى العضلات والأربطة.
- الصداع.
- الارهـاق.
- الغثيان.
- إرتفاع درجة الحرارة.
- رعشة.
- فقدان الشهية.
قد تستمر الآثار من يوم الى ثلاثة ايام وقد تتسبب عدوى أو المرض نفسه فى حدوثها. عليك إخبار الطبيب بها.
- زيادة السوائل فى الجسم: يتسبب الكيماوى احياناً فى زيادة السوائل بالجسم مما يؤدى الى انتفاخ الوجه والقدمين.
- قم بوزن نفسك يومياُ.
- تجنب الأطعمة المالحة وملح الطعام.
- إشرب الفليل من السوائل.
- أخبر الطبيب ليكتب لك دواءً للتخلص من السوائل.
• تغيـرات فى العين:
- مشاكل فى ارتداء العدسات اللاصقة فالعلاج الكيماوى يسبب اللم مع ارتداء العدسات اللاصقة.
- رؤية غير واضحة: تتسبب بعض أنواع الكيماوى فى انسداد القنوات الدمعية مما يؤدى الى عدم وضوح الرؤية.
- عيون دامعة: تتسبب بعض أنواع الكيماوى فى استمرار نزول الدموع من العين اكثر من اللازم.
- أخبر الطبيب عند حدوث أى من الحالتين.
أطعمــة تساعد مع الآثار الجانبية
السوائل البيضاء تساعد فى حالات:
• الإسهـال.
• تغيرات البول أو مشاكل فى الكلى والمثانة.
النوع مثال
الحســـاء حساء خفيف.
حساء خال من الدهون.
المشروبات عصير التفاح المصفى.
عصائر بطعم الفواكه.
عصير العنب.
المـــاء
الشـاى الخفيف بدون كافيين.
الحلـويات الجلاتيــن
العســل الأبيــض.
الجيلى.
أطعمــة تساعد مع الآثار الجانبية
الأطعمة السائلة تساعد فى حالات:
• عدم الرغبة فى تناول أطعمة صلبة (أنظر تغيرات الشهية).
• تغيرات البول أو مشاكل فى الكلى والمثانة (تغيرات فى البول والكلى والمثانة).
النوع مثال
الحســـاء حساء الجبن.
حساء مضروب فى الخلاط.
حساء بالبطاس البوريه.
حســاء الطماطم
المشروبات القهوة.
الشاى.
عصير الفواكه.
مشروبات الفواكه.
اللبن بأنواعه.
مخفوقات اللبن.
عصير الطماطم
عصائر الخضروات
المـــاء
الدهون الزبدة
الكريمة
السمن الصناعى.
الزيوت.
الحلـويات الجلاتيــن
العســل الأبيــض.
الجيلى.
أطعمــة ومشروبات غنية فى السعرات الحرارية أو البروتينات
تساعد فى حالات:
• فقدان الشهية.
النوع مثال
الحســـاء حساء الكريمة.
حساء العدس والبازيلاء والفول.
المشروبات مخفوقات اللبن
اللبن بأنواعه
المرطبات.
الوجبات الرئيسية اللحــم
الزيد والسمن الصناعى أو الزيوت المضافة الى الطعام.
الجبن.
الدجاج.
الفول المطهى والبازيلاء.
الجبن.
الكرواسان
البيض
السمك
السودانى – الحبوب – جنين القمح
زبدة الفول السودانى
الحلـويات الكاستارد
الزبادى
الأيس كريم
البودنج
وجبات بديلة الوجبات السائلة
اللبن البودرة المضاف الى الأطعمة مثل البودنج ومخفوقات اللبن والبيض المقلى.
أطعمــة غنية بالفايبر (القشور)
تساعد فى حالات:
• الإمساك.
النوع مثال
الوجبات الرئيسية الحبوب
الرز البنى أو البرى.
الفول أو البازيلاء المطهى.
خبز القمح
المكرونات
الفواكه والخضروات الفاكهة المجففة
الفاكهة الطازجة مثل التفاح والتوت والعنب
الخضروات المطهية أو غير المطهية مثل الذرة والبروكلى والفول الأخضر والسبانخ.
مقرمشات الفول السودانى
الفيشار
اللب السورى
أطعمــة فقيرة بالفايبر (القشور)
تساعد فى حالات:
• الإسهــال.
النوع مثال
الوجبات الرئيسية الدجاج أو الرومى منزوع الجلد.
الجبن.
البيض
السمك
البطاطس المهروسة بدون قشر.
الخبز البيض
الأرز البيض
الفواكه والخضروات المــوز
الفواكه المعلبة مثل الخوخ .
عصير الفواكه المصفاة.
عصير الخضار.
مقرمشات جيلاتين
البسكويت المملح.
الزبادى
أطعمــة خفيفة على آلام الفم
تساعد فى حالات:
• آلام الفم والحلق.
النوع مثال
الوجبات الرئيسية أطعمة الأطفال.
الجبن
البيض المسلوق أو المقلى
المكرونا والجبن
البطاطس المهروسة
الحساء بأنواعه
الحلويات الكاسترد
الفاكهة أو أطعمة الأطفال.
الجيلاتين
الأيس كريم
مخفوقات اللبن
البودنج
المرطبات
الفاكهة الناعمة مثل الموز
الزبادى
أطعمــة ومشروبات خفيفة على المعدة
تساعد فى حالات:
• الغثيـان والقئ.
النوع مثال
الحساء الحساء الخفيف مثل حساء الدجاج واللحم
المشروبات المشروبات الغازية التى فقدت الغازات
عصير العنب
المشروبات بطعم الفواكه
الشاى
الماء
الوجبات الرئيسية الدجاج المسلوق بدون جلد
نودلز (مكرون سريعة التجهيز)
البطاطس المسلوقة
البسكويت المملح
الأرز البيض
الخبز الأبيض (توست)
الحلويات الفواكه المعلبة مثل الخوخ
الجيلاتين
الزبادى
مع تمنياتى بالشفاء لجميع المرضى
ولا تنسونا من صالح دعائكم
عمرو زكريا
مترجم
الولايات المتحدة الأمريكية
العـــلاج الكيماوى
الآثار الجانبية وكيفية التغلب عليها
ترجمة وإعــداد
عمرو زكريا خليل
مـا هو العلاج الكيماوى؟
هو نوع من الدواء للقضاء على الخلايا السرطانية.
كيف يعمل العلاج الكيماوى؟
يعمل العلاج الكيماوى على إيقاف أو إبطاء نمو الخلاياي السرطانية التى تنمو وتنقسم بسرعة. لكن العلاج يضر كذلك الخلايا السليمة التى تنمو بسرعة مثل خلاياي الفم والشعر. وقد يؤدى تدمير الخلايا السليمة الى ظهور أعراض جانبية وعادة ما تزول هذه الآثار بعد فترة العلاج الكيماوى.
ماذا يصنع العلاج الكيماوى؟
إعتماداً على نوع السرطان ومرحلته (فى مرحلة متقدمة أو متأخرة) يقوم العلاج الكيماوى بـ:
• علاج السرطان:- عندما يقوم العلاج الكيماوى بتدمير الخلايا السرطانية للدرجة التى لا يمكن العثور عليها فى الجسد وضمان عدم عودتها مرة أخرى.
• التحكم فى نمو السرطان:- عندما يمنع العلاج الكيماوى إنتشار السرطان والابطاء من نموه وتدمير الخلايا السرطانية التى انتشرت الى أعضاء أخرى فى الجسم.
• التخفيف من أعراض السرطان:- حيق يقوم العلاج الكيماوى بتقليص حجم الأورام التى تسبب الآلام.
كيف يتم استخدام العلاج الكيماوى؟
يستخدم العلاج الكيماوى، أحياناً، كعلاج وحيد للسرطان لكنه عادة ما يستخدم بعد جراحة أو مع العلاج الإشعاعى أو البيولوجى.
يقوم العلاج الكيماوى بـ:
• تقليص حجم الورم قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعى.
• تدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعى.
• المساعدة فى العلاج الإشعاعى أو البيولوجى.
• تدمير الخلايا السرطانية المرتدة أو المنتشرة فى أجزاء أخرى من الجسم.
كيف يقوم الطبيب بتحديد نوع العلاج الكيماوى المستخدم فى العلاج؟
• إعتماداً على نوع السرطان. فبعض أنواع العلاج الكيماوى تستخدم فى علاج عدة أنواع ن السرطان وتستخدم بعض الأنواع الأخرى فى علاج نوع واحد أو نوعين من السرطان.
• تناول العلاج الكيماوى من قبل.
• إن كانت هناك مشاكل صحية أخرى مثل أمراض القلب والسكر وغيرها.
أين أتلقى العلاج الكيماوى؟
يمكن الحصول على العلاج الكيماوى فى المستشفى أو فى المنزل أو فى عيادة الطبيب.
ما هى مدة تناول العلاج الكيماوى؟
يختلف جدول العلاج الكيماوى من حيث عدد المرات والمدة ويعتمد ذلك على:
• نوع السرطان ومدى تقدمه.
• الغرض من العلاج (إذا كان الغرض من العلاج القضاء على الخلايا السرطانية أو الحد من نموه وانتشاره أو التخفيف من أعراضه).
• نوع العلاج الكيماوى.
• مدى استجابة الجسم للعلاج.
يمكن تلقى العلاج الكيماوى فى صورة دورات (جرعات) والدورة هى فترة من العلاج الكيماوى تعقبها فترة راحة فعلى سبيل المثال يمكن أن تحصل على أسبوع من العلاج الكيماوى وتعقبه فترة راحة 3 أسابيع وتعتبر فترة الأسابيع الأربعة دورة علاجية واحدة (جرعة). تعطى فترة الراحة الجسم الفرصة لإعادة بناء الخلايا السليمة.
هل يمكن تفويت جرعة من العلاج الكيماوى؟
ليس من الجيد تفويت جرعة من العلاج الكيماوى لكن قد يقوم الطبيب بتغيير جدول العلاج الكيماوى وقد يكون ذلك بسبب الآثار الجانبية للعلاج. ولو حدث ذلك فسيخبرك الطبيب متى يمكنك استئناف العلاج.
كيف يعطى العلاج الكيماوى؟
يعطى العلاج الكيماوى بعدة طرق:-
• الحقن: من خلال حقنة فى العضل فى الذراع أو الأرداف أو أسفل الجلد فى منطقة دهنية فى الذراع أو القدم.
• فى الوريد: الذى يغذى الورم مباشرة أو عن طريق محاليل فى الوريد.
• عن طريق الفم فى صورة حبوب أو كبسولات.
أشياء يمكن أن تعلمها عند تناول العلاج الكيماوى بواسطة المحاليل:
يعطى العلاج الكيماوى من خلال إبرة رفيعة (كانيولا) توضع فى الوريد فى اليد أو أسفل الذراع تنزع بعد الانتهاء من الجرعة. عليك إخبار الطبيب على الفور عند إحساسك بأى ألم أو إحتراق أثناء تناول الجرعة فى الوريد.
بماذا سأشعر عند تنال العلاج الكيماوى؟
يؤثر العلاج الكيماوى على الناس بصور مختلفة ويتوقف إحساسك به على حالتك الصحية العامة قبل البدء بالعلاج ونوع السرطان المصاب به ومرحلته ونوع العلاج الكيماوى الذى تحصل عليه والجرعة المكتوبة. لا يعلم الطبيب بالضبط بماذا ستشعر أثناء تناول العلاج الكيماوى.
• لا يشعر البعض بحالة طيبة بعد الحصول على الجرعة والأثر الجانبى المشترك هو الاحساس بالتعب والارهاق الشديد. يمكن الاستعداد لهذا التعب بالأتى:
- عدم الذهاب بمفردك لتناول الجرعة.
- الراحة التامة فى يوم تناول الجرعة واليوم الذى يليه.
هل أستطيع العمل أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
يستطيع كثير من الناس العمل أثناء فترة تلقيهم العلاج الكيماوى وفقاً لتوفيقهم لجدول عملهم مع جدول الجرعات ويرتبط إحساسهم بالتعب بنوعية عملهم.
هل يمكن تناول أدوية أخرى أثناء فترة تناول العلاج الكيماوى؟
يعتمد ذلك على نوعية العلاج الكيماوى وأنواع الأدوية الأخرى التى تتناولها. يمكنك فقط تناول الأدوية التى يصرح بها الطبيب ويجب أن تخبر الطبيب المعالج بأنواع الأدوية التى تتناولها مثل أدوية الملينات والبرد والحساسية والمسكنات وغيرها. قم بإحضار زجاجات الأدوية أو الحبوب الى الطبيب ويجب أن تخبر الطبيب بسبب تناولك هذه الأدوية والجرعة التى تتناولها.
هل يمكن تناول الفيتامينات والمعادن والأعشاب أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
يمكن لبعض هذه المنتجات أن تؤثر فى طريقة عمل العلاج الكيماوى لذلك فمن الضرورى أن تخبر الطبيب بكل أنواع الفيتامينات وغيرها التى تتناولها قبل البدء بالعلاج. وتحدث مع طبيبك أثناء فترة العلاج قبل البدء فى تناول أى منها.
كيف أعلم أن العلاج الكيماوى يقوم بمفعوله؟
سيقوم الطبيب بطلب القيام ببعض الفحوصات الطبية مثل تحاليل الدم والأشعة. كما سيسألك الطبيب عن إحساسك. لا يمكن الجذم بأن العلاج الكيماوى يقوم بمفعوله اعتماداً على الآثار الجانبية فقط. فيعتقد البعض إن الآثار الجانبية الشديدة تعنى أن العلاج الكيماوى يعمل جيداً، أو أن عدم وجود أعراض جانبية معناه عدم قيام العلاج بمفعوله. الحقيقة هى أنه ليس هناك علاقة بين الآثار الجانبية وبين محاربة العلاج الكيماوى للسرطان.
أسئلة توجهها الى طبيبك؟
1- أى نوع من السرطان أنا مصاب به؟
2- فى أى مرحلة السرطان مصاب به؟
3- لماذا أحتاج الى العلاج الكيماوى؟
4- ما الهدف من العلاج الكيماوى؟
5- ما فائدة العلاج الكيماوى؟
6- ما هى مخاطر العلاج الكيماوى؟
7- هل هناك طرق أخرى لعلاج السرطان الذى أنا مصاب به؟
8- كم جرعة سأحصل عليها من العلاج الكيماوى؟
9- أى نوع من العلاج الكيماوى سأحصل عليه؟
10- كيف سيعطى هذا العلاج (الوريد، الفم...)؟
11- أين سأحصل على العلاج؟
12- كم وقت ستستغرق كل مرة من العلاج؟
13- ما هى الآثار الجانبية المنتظرة؟
14- ما مدى خطورة الآثار الجانبية؟
15- كم من الوقت ستستمر الآثار الجانبية؟
16- هل ستزول هذه الآثار بعد الانتهاء من العلاج؟
17- ماذا أفعل للتخفيف من الآثار الجانبية؟
18- متى أتصل بالطبيب عند حدوث هذه الآثار؟
أحاسيس تنتابك أثناء العلاج الكيماوى:
قد تشعر فى وقت ما أثناء تناولك للعلاج الكيماوى بالأتى:
القلق- الاحباط – الاكتئاب – الوحدة – الخوف – الغضب . من الطبيعى أن تشعر بهذه الأحاسيس أثناء فترة العلاج الكيماوى فإن الاصابة بهذا المر وفترة العلاج هى فترة صعبة. كما يزيد من صعوبة هذه الأحاسيس إحساسك الشديد بالتعب.
كيف أتعايش مع أحاسيسى أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
• الاسترخاء: إبحث عن وقت هادئ وفكر فى نفسك فى مكان هادئ وتنفس ببطء واستمع الى موسيقى هادئة. سوف يساعد ذلك على الاحساس بالهدوء والتخفيف من الضغط.
• الرياضة: يرى البعض أن الرياضة الخفيفة تساعدهم على الإحساس الأفضل. يمكنك سؤال الطبيب عن الرياضة التى يمكن أن تمارسها.
• الحديث مع الآخرين: تحدث عن أحاسيسك مع شخص مقرب اليك أو شخص يتناول معك العلاج الكيماوى.
• إنضم الى مجموعة معاونة: تسمح لك هذه المجموعات بمقابلة أشخاص لهم نفس مشاكلك يمكنك الحديث معهم عن أحاسيسكوالاستماع اليهم.
ما هى الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى؟
الآثار الجانبية هى المشكلات التى يسببها علاج السرطان. من الآثار المشتركة فى العلاج الكيماوى الإرهاق والتعب والغثيان والقئ وانخفاض عدد كرات الدم وسقوط الشعر والتهاب الفم والآلام بشكل عام.
ماذا يسبب الآثار الجانبية؟
الهدف من العلاج الكيماوى القضاء على الخلايا التى تنمو بشكل سريع لكن ذلك قد يؤثر ايضاً على الخلاياي السليمة التى تنمو بسرعة بما فى ذلك خلايا الفم والأمعاء والنخاع العظمى الذى يصنع خلايا الدم وخلايا نمو الشعر. تنتج الآثار الجانبية جراء الأضرار بالخلايا السليمة.
هل سأتعرض للأعراض الجانبية للعلاج الكيماوى؟
يمكن أت تتعرض لبعض الآثار الجانبية وربما لا يتوقف ذلك على الجرعة التى تحصل عليها ومدى تفاعل الجسد معها. تحدث مع الطبيب قبل تناول العلاج الكيماوى عن الآثار الجانبية المنتظرة وكيفية التعامل معها.
كم من الوقت ستستمر أعراض العلاج الكيماوى؟
يتوقف ذلك على الصحة العامة للمريض ونوعية الكيماوى الذى يحصل عليه. تزول معظم أعراض العلاج الكيماوى بعد الانتهاء من العلاج لكن فى بعض الأحيان قد يستغرق الأمر فترة طويلة.
يتسبب العلاج الكيماوى فى بعض الأحيان بأثار دائمة منها الإضرار بعضلة القلب والرئتين والأعصاب والكليتين. وقد تتسبب بعض الأنواع من العلاج فى أنواع أخرى من السرطانات مع الوقت. إسأل الطبيب عن الآثار الدائمة التى قد تتعرض لها بسبب نوع العلاج الذى تحصل عليه.
ما الذى يمكن عمله إيذاء الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى؟
لدى الأطباء وسائل عدة لمنع أو علاج الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى تساعدك على الشفاء منها بعد انتهاء فترة العلاج. تحدث مع الطبيب حول الآثار التى قد تتعرض لها وكيفية التعامل معها. إحرص على إخبار الطبيب بأى تغير يحدث أو تلاحظه قد يكون من بين الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج الكيماوى.
الآثار الجانبية للعــلاج الكيماوى
إليكم قائمة بالآثار الجانبية للعلاج الكيماوى. وللعلم لا يتعرض كل شخص لهذه الآثار فذلك يتوقف على نوعية العلاج والجرعة والحالة الصحية للمريض (إن كان يعانى من أمراض أخرى مثل أمراض القلب والكلى وغيرها.) تحدث مع الطبيب عن هذه الآثار وأى منها قد تتعرض إليها.
الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى:-
1- الأنيميا.
2- تغيرات فى الشهية.
3- النزيف.
4- الإمساك.
5- الإسهال.
6- الإرهاق.
7- أعراض الأنفلونزا.
8- إحتباس السوائل فى الجسم.
9- سقوط الشعرز
10- العدوى.
11- تغيرا فى الفم والحلق.
12- الغثيان والقئ.
13- تغيرات فى الجهاز العصبىز
14- آلام عامة.
15- تغيرات فى الجلد والأظافر.
16- تغيرات فى العين.
17- تغيرات فى البول والكلى والثانة.
الأنيميـا
ما هـى ولماذا تحدث؟
تحمل كرات الدم الحمراء الأكسيجين الى الجسم. والأنيميا هى وجود عدد قليل من كرات الدم الحمراء لتحمل الأكسيجين الى باقى أعضاء الجسم. عنما لا يحصل الجسم على الأكسيجين الكافى يزداد مجهود القلب مما يجعلك تشعر بسرعة نبضات القلب. كما تجعلك الأنيميا تشعر بقصر النفس ودوار وإرهاق شديد.
تسبب بعض أنواع الكيماوى الأنيميا لأنها تصعب على النخاع العظمى عملية انتاج كرات الدم الحمراء.
طرق التغلب على هذا الأثر:
- الحصول على قسط وافر من الراحة: جاول أن تنام 8 ساعات على الأقل يومياً. كما يمكنك أن تنام قليلاً أثناء النهار.
- الحد من النشاط الزائد: يعنى القيام بالأنشطة الضرورية فقط.
- قبول مساعدة الأخرين.
- الحصول على وجبة غذاء متوازنة: إختر وجبة غذائية تحتوى على كل السعرات الحرارية والبروتينات التى يحتاجها الجسم. فالسعرات الحرارية تحافظ على وزنك ويساعد البروتين الفائض على إعادة بناء الخلايا التى تضررت من العلاج الكيماوى. تحدث مع الطبيب حول الوجبة الغذائية المناسبة.
- قم ببطء: ربما تشعر بالدوار عند الوقوف بسرعة. وعندما تكون مستلقياً إجلس أولاً لدقيقة قبل الوقوف.
- القيام بتحاليل الدم: ربما تحتاج الى القيام بتحليل دم لمعرفة عدد كرات الدم الحمراء. وربما يكتب لك الطبيب دواءً يساعد على سرعة تكوين كرات الدم الحمراء أو يقترح عليك تناول الحديد أو فيتماميات أخرى.
إتصل بالطبيب عندما:-
- يتغير مستوى إحساسك بالتعب ولا تستطيع القيام بالأنشطة المعتادة.
- تشعر بالدوار.
- تشعر بقصر فى النفس (نهجان).
- تشعر بسرعة ضربات القلب.
تغيـرات فى الشهيـة
ما هـى ولماذا تحدث؟
من الممكن أن يتسبب العلاج الكيماوى فى تغيرات فى الشهية. ربما بفقد شهيتك بسبب الدوار أو مشاكل فى الفم و الحلق قد تؤلمك عند الأكل أو بسبب العلاج الذى قد يفقدك الاحساس بطعم الطعام (يؤثر على حاسة التذوق). وربما بسبب الاكتئاب أو التعب. قد تستمر عملية فقدان الشهية ليوم أو أسابيع أو شهور.
من المهم جداً تناول الطعام حتى كان ليس لديك شهية للأكل. وهذا يعنى أنه يجب أن تتناول أطعمة ومشروبات غنية بالبروتينات والفيتامينات والسعرات الحرارية المرتفعة. فالأكل جيداً يساعد الجسم على محاربة العدوى وإعادة بناء الخلايا التى تضررت من جراء العلاج الكيماوى. يؤدى عدم الأكل جيداً الى فقدان الوزن والتعب والضعف.
تسبب بعض أنواع العلاج الكيماوى زيادة فى الوزن وزيادة فى الشهية. إسأل الطبيب عن ما سيحدث لشهيتك وكيف تتغلب على ذلك.
طرق التغلب على هذا الأثر:
- تناول 5 أو 6 وجبات خفيفة يومياً بدلاً من 3 وجبات كبيرة. تخير الأطعمة أو المشروبات التى تحتوى على سعرات حرارية عالية وبروتينات زائدة.
- ضع جدولاً للوجبات التى تتناولها. تناول الطعام فى أوقات تناول الطعام بدلاً من أن تكون جائعاً، فربما لن تشعر بالجوع أثناء فترة العلاج الكيماوى لكنك فى حاجة الى تناول الطعام.
- تناول العصائر المخفوقة باللبن والمرطبات والعصائر والشوربة إذا شعرت بأنك لا تشتهى الأطعمة الصلبة. فمثل هذه المشروبات تزود جسمك بالبروتينات والفيتمانيات والسعرات الحرارية التى يحتاجها الجسم.
- إستخدم ملاعق وشوك بلاستيكية فهناك بعض الأدوية الكيماوية تجعلك تشعر بطعم المعدن فى فمك فتناول الطعام بملاعق بلاستيكية يقلل من هذا الاحساس. وكذلك الطهى فى أوانى زجاجية ربما يساعد على التخفيف من هذا الاحساس.
- زد من شهيتك من خلال القيام بنشاط. ربما تستطيع أن تفتح شهيتك من خلال السير قليلاُ قبل تناول الطعام. إحرص على عدم فقد شهيتك بتناول الكثير من السوائل قبل وأثناء الوجبات.
- غير من نظامك الغذائى: هذا يعنى أن تأكل فى أماكن مختلفة مثل فى غرفة الطعام بدلا من تناول الطعام بمفردك والأكل مع الآخرين. ولو أردت الأكل بمفردك استمع الى الراديو أو شاهد التلفزيون. حاول تنويع قائمة طعامك وجرب أصناف جديدة من الطعام.
- تحدث مع الطبيب فربما أراد أن تتناول فيتامينات أو بروتينات إضافية. قد يؤدى عدم تناولك للطعام لفترة طويلة الى فقدان الوزن وربما احتجت الى تناول أدوية تفتح شهيتك أو الحصول على التغذية عبر المحاليل إذا احتجت ذلك.
النزيــــف
ما هـو ولماذا يحدث؟
الصفائح الدموية هى خلايا تجعل الدم يتجلط عند حدوث نزيف. يقوم العلاج الكيماوى بتقليل عدد الصفائح الدموية لأنها تؤثر على مقدرة نخاع العظام التى تنتجها. يحدث النزيف أحياناً دون الاصطدام أو الاحتكاك بشئ فقد يحدث نزيف من الفم أو الأنف.
طرق التغلب عليه:
- أغسل أسنانك بفرشاة أسنان ناعمة جداً.
- نعم فرشاة الأسنان عن طريق فتح المياه الساخنة عليها.
- أخرج ما فى أنفك برفق.
- إحترس عند استخدام المقص والسكين أو أى حالة حادة.
- إستخدم ماكينة الحلاقة بدلا من اللأمواس عند الحلاقة.
- إضغط بشدة على موضع الجرح لوقف النزيف.
- إرتد الحذاء طوال الوقت حتى فى المنزل أو فى المستشفى.
لا:-
- تستخدم سلاكة الأسنان (الخلة) أو الخيط فى تنظيف الأسنان.
- تقوم بأى نشاط قد تصاب فيه بجرح.
- إرتد ملابس بياقة وأساور كى لا تتعرض للجرح.
إستشر الطبيب:
- قبل تناولك أى فيتامينات أ أعشاب أو معادن أو أسبرين فقد تؤثر بعض هذه الأنواع على العلاج الكيماوى.
- عند حدوث إمساك، ليعطيك الملين المناسب لمنع أى نزيف شرجى.
- سيقوم الطبيب من حين لآخر بعمل التحاليل اللازمة لقياس مستوى الصفائح الدموية.
إتصل بالطبيب عند حدوث أى من هذه الآثار:
- حدوث زرقان أو كدمات على الرغم من عدم اصطدامك بشئ.
- وجود بقع حمراء صغيرة على الجلد.
- لون البول أحمر.
- نزيف من الأنف أو اللثة.
- براز أسود أو مصحوب بدم.
- طول فترة الدورة الشهرية.
- نزيف مهبلى فى غير وقت الدورة.
- صداع أو تغير فى الرؤية.
- إحساس بدفء أو حرارة الذراع أو القدمين.
- الاحساس بالنوم والنعاس أو الارتباك.
الإمســــاك
ما هـو ولماذا يحدث؟
الإمساك هو قلة عدد مرات التبرز ويكون البراز صلباً. وربما تشعر بآلام فى البطن وإحساس بالدوار. خروج كثير من الغازات ووجود تقلصات فى المعدة وضغط على المستقيم.
تسبب الأدوية والعلاج الكيماوى الإمساك. وقد يحدث الامساك عندما يكون النشاط غير نشيط ويجلس أو يستلقى لفترات طويلة. يحدث الامساك الأحياناً بسبب تناول أطعمة لا تحتوى على الفايبر (القشور) أو عدم تناول سوائل كافية.
طرق التغلب على الأثر:-
- سجل عدد مرات دخولك للتبرز ولاحظ أى تغير فى العدد.
- إشرب 8 أكواب من الماء على الأقل أو السوائل الأخرى يومياً. يرى البعض أن شرب الماء الدافئ والسوائل الدافئة مثل القهوة والشاى تساعد فى حالات الامساك. كما أن عصائر الفواكه مثل البرقوق أو الخوخ تكون مفيدة فى هذه الحالة.
- عند تناولك الكثير من الفيبر (القشور) إحرص على شرب سوائل كثيرة.
- حاول القيام بقليل من الرياضة بعد استشارة الطبيب.
- إسأل الطبيب عن الأطعمة الغنية بالفايبر. فشرب الكثير من السوائل بعد تناول الفايبر يساعد على تخفيف الامساك. والفايبر موجود فى الخبز وخبز الشعير والفول المجفف والبازيلاء الجافة والخضروات الطازجة والجففة والفول السودانى والحبوب والفشار.
- أخبر الطبيب إذا لم تقم باتبرز ليومين فقد يعطيك الطبيب إضافات من الفايبر أو ملين.
الإسهـــال
ما هـو ولماذا يحدث؟
هو التبرز لعدة مرات متتالية براز خفيف أو مائى. يتسبب العلاج الكيماوى فى الاسهال لأنه يضر بالخلايا السليمة. قد يحدث الاسهال بسبب دوى أو علاج مستخدم فى علاج الامساك.
طرق التغلب على الأثر:-
- تناول 5 الى 6 وجبات خفيفة يومياً بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- إسال الطبيب عن الأطعمة الغنية بالملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم فمن الممكن أن يفقد الجسم هذه الأملاح عند إصابتك بالاسهال ومن المهم التعويض عنها. من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والصوديوم الموز والبرتقال وعصير المشمش والبطاطس المهروسة.
- إشرب من 8-12 كوباً من السوائل البيضاء يومياً مثل المياه أو المياه الغازية (السفن – سبرايت) على أن تفقد هذه الغازات الصودا الموجودة بها. إشرب ببطأ ودع المشروبات تبرد قبل أن تشربها. ضع الماء على المشروبات إن جعلتك تشعر بالظمأ أو الغثيان.
- قلل من تناول الأطعمة التى تحتوى لى الفايبر فهذه الأطعمة تزيد من الاسهال أما الأطعمة التى بها فايبر أقل مثل الموز والأرز الأبيض والخبز الأبيض والزبادى فمن الأطعمة المفيدة فى هذه الحالة.
- أخبر الطبيب إذا استمر الاسهال أكثر من 24 ساعة وإذا صاحبه آلام وتقلصات فقد يصف لك الطبيب دواءً للسيطرة على الاسهال وربما احتجت الى تعليق المحاليل لتعويض السوائل المفقودة من الجسم ولا تتناول أى أدوية للإسهال قبل استشارة الطبيب.
- لا تستخدم المناديل الورقية بعد التبرز واستخدم الماء للتشطيف.
- إبتعد عن المشوربات الساخنة والمثلجة.
- إبتعد عن اللبن ومنتجاته.
- إبتعد عن الأطعمة الحارة والصلصة والكارى.
- إبتعد عن الأطعمة المقلية مثل الهامبرجر والبطاطس وغيرها.
- إبتعد عن الأطعمة والمشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل القهوة والشاى الأسود والكولا والشيكولاته.
- إبتعد عن الأطعمة والمشروبات التى تسبب الغازات مثل الفول المطبوخ والكرنب والبروكلى ولبن الصويا ومنتجات الصويا.
- إبتعد عن الأطعمة الغنية بالفايبر مثل الفول المطبوخ والفواكه والفول السودانى وخبز الشعير والخبز الأسود.
طرق التغلب على الأثر:-
- الإسترخاء: مارس الاسترخاء والصلاة للحد من الضغط النفسى.
- كل واشرب جيداً: تناول بين 5 و 6 وجبات خفيفة أفضل من 3 وجبات كبيرة. ضع الأطعمة سهلة التحضير بجوارك مثل الزبادى والجبن وغيرها. اشرب سوائل كافية، حوالى 8 أكواب من الماء أو العصير يومياً.
- إجعل وقتاً للراحة: حاول أن تحظى بقسط من الراحة فى وقت الظهيرة ولا تنم كثيراً (ليس أكثر من ساعة) لتستطيع النوم ليلاً.
- حاول القيام بنشاط: حاول السير حوالى 15 دقيقة. تحدث مع طبيبك حول الرياضة التى يمكن أن تقوم بها أثناء فترة تناول العلاج.
- حاول ألاَّ تقوم بجهد كبير: لا تحاول القيام بأنشطة كبيرة فربما ليس لديك الطاقة الكافية لذلك وحاول ممارسة الأنشطة التى لا تحتاج الى حركة كثيرة مثل القراءة مثلاً.
- حاول أن تنام 8 ساعات على الأقل يومياً: حاول أن تسترخى قبل الذهاب الى الفراش من خلال القراءة أو الاستماع الى الموسيقى.
- تعلم من الآخرين الذين يتناولون العلاج الكيماوى كيفية التغلب على هذا الشعور.
- تحدث مع الطبيب فربما يصف لك دواءً بقلل من الشعور بالتعب ويعطيك الاحساس بالتحسن ويزيد من شهيتك.
التعــب والإرهـــاق
ما هـو ولماذا يحدث؟
يكون الإرهاق بسبب العلاج الكيماوى بين بسيط وشديد ويصف البعض هذا الاحساس بأنه إحساس بالضعف والتمزق والثقل الضعف وعادة ما لاتساعد الراحة على حل هذه المشكلة. يقول البعض أنهم يشعرون بالارهاق أثناء فترة العلاج الكيماوى ربما لأسابيع وشهور بعد الانتهاء من العلاج. قد يرتبط الارهاق بنوع معين من العلاج الكيماوى وعدد مرات زيارة الطبيب أو الاحساس بالضغط النفسى والاكتئاب وإذا كنت تتناول بالعلاج الاشعاعى مع العلاج الكيماوى فذلك قد يزيد من الاحساس بالتعب والارهاق.
يمكن أن ينتج الارهاق عن:-
- الأنيميا.
- إضطرابات فى النوم.
- بذل مجهود كبير فى فترة قصيرة.
- الآلام.
- قلة النشاط والحركة.
- أدوية.
- مشاكل فى التنفس.
- العدوى.
- تغيرات فى الشهية.
يمكن أن يحدث الشعور بالارهاق فجأة أو تدريجيا ويشعر الناس بالارهاق بطرق متعددة ويختلف الاحساس بالتعب والارهاق من شخص الى آخر وربما يتناولون نفس نوع العلاج الكيماوى.
سقــــوط الشعـــر
ما هـو ولماذا يحدث؟
هو سقوط بعض أو كل الشعر. يمكن ان يحدث ذلك فى أى مكان به شعر فى الجسم سواء فى الرأس والوجه والذراعين والقدمين وتحت الإبطين والعانة. يتضايق البعض من سقوط شعرهم ويعتبرونه من أصعب الآثار فى العلاج الكيماوى.
تقوم بعض أنواع من العلاج الكيماوى بتدمير الخلايا التى تساعد على نمو الشعر وتبدأ عملية سقوط الشعر عادة بعد اسبوعين أو ثلاثة من بدء العلاج الكيماوى. قد تشعر فى البداية بألم فى فروة الرأس ثم يبدأ الشعر بعدها فى التساقط. تستغرق عملية سقوط الشعر أسبوع يسقط فيها الشعر كله. عادة ما يعود الشعر فى النمو بعد هرين أو ثلاثة من انتهاء العلاج الكيماوى. ربما تلاحظ أن شعرك قد بدأ فى النمو ثانية أثناء فترة العلاج الكيماوى.
عندما يعود الشعر الى النمو يكون جيداً وربما لا يشبه حالته الأولى قبل العلاج من حيث اللونن والملمس.
طرق التغلب على الأثر:-
قبل سقوط الشعر:-
1- تحدث الى طبيبك حول ما إذا كان شعرك سيسقط.
2- قص شعرك أو إحلقه بنفسك قبل سقوطه كى تكون أنت المتحكم فى هذه العملية مما يمنحك شعوراً أفضل.
3- عند حلق الشعر إستخدم الماكينة لكهربية بدلا من الموس.
4- إذا كنت تنوى لبس باروكة فمن الفضل أن تشتريها قبل بدء العلاج الكيماوى للتعود عليها قبل سقوط الشعر.
5- إحترس عند غسيل الرأس واستخدم شامبو الأطفال وجفف شعرك بوضع الفوطه عليه وليس عن طريق دعك فروة الرأس بالفوطة.
6- لا تستخدم الأشياء التى قد تجرح فروة الرأس:
• فرش الشعر الخشنة.
• مجففات الشعر الكهربية.
• التوك والكلبسات (للسيدات).
• سبراى الشعر.
• مرطبات الشعر.
7- بعد سقوط الشعر:
• إحمى فروة الرأس: فقد تجرح فروة الرأس بعد سقوط الشعر فاحمها بارتداء قبعة أو إيشارب (للسيدات) عند الخروج. حاول تجنب الأماكن الباردة أو الحارة بما فى ذلك الشمس المباشرة والهواء البار.
• إحفظ فروة الرأس دافئة: قد تشعر بالبرد بعد سقوط الشعر فارتتد3طاقية أو قبعة أو باروكة للحفاظ على دفء فروة الرأس.
• إستخدم مخدة مغطاة بالستان اثناء النوم فالستان اقل إحتكاكاً من القطن.
• تحدث عن أحاسيسك: قد يشعر البعض بالاكتئاب أو الاحباط أو الحرج بسبب سقوط شعرهم فيمكنك التحدث مع أسرتك أو صديق مقرب أو شخص سقط شعره من قبل بعد تناوله العلاج الكيماوى.
العـــدوى
ما هـى ولماذا تحدث؟
تجعل بعض أنواع الكيماوى من الصعب على النخاع أن ينتج كرات الدم البيضاء. وتساعد هذه الكرات جسدك على محاربة العدوى لذا من الضرورىى تجنب العدوى لأن العلاج الكيماوى يقلل من عدد كرات الدم البيضاء.
يقوم الطبيب بعمل تحاليل لمتابعة عدد كرات الدم البيضاء. ومن الضرورى ملاحظة وجود أى علامات على وجود عدوى (إنخفاض عدد كرات الدم البيضاء). قم بقياس درجة الحرارة مرة يومياً على الأقل ومن الأفضل استخدام ترمومتر رقمى.
طرق التغلب على الأثر:-
- سيقوم الطبيب بفحص عدد كرات الدم البيضاء أثناء عملية العلاج وإن كان عدد كرات الدم البيضاء قليل جداً سيعطيك دواء لرفعه والتقليل من مخاطر إصابتك بالعدوى.
- إغسل يدك دائماً بالماء والصابون قبل الأكل وبعده وبعد استخدامك للحمام أو العطس أو النف أو ملامسة الحيوانات.
- إستخدم الفوط المعقمة عند ملامستك للأدوات العامة مثل التليفونات العامة وأجراس الباب وغيرها.
- إستخدم مناديل ناعمة عند دخول الحمام لتنظيف نفسك وأخبر الطبيب عند حدوث أى نزيف أو ألم فى فتحة الشرج.
- إبتعد عن المرضى بما فى ذلك مرضى الأنفلونزا والحصبة وغيرها. كما ابتعد عن الأطفال الذين تلقوا تطعيما حديثاً للحصبة أو غيرها.
- إبتعد عن الزحام واحرص على عدم التواج بين أناس كثيرين.
- إحرص على عدم جرح نفسك فلا تقطع الزوائد اسف الأظافر.
- حافظ على نظافة الفم واغسل اسنانك بعد الوجبات وقبل النوم.
- إستخدم فرشاة ناعمة. واستخدم معجون أسنان خفيف.
- إعتن بجلدك فلا تخدشه. استخدم المرطبات المضادة لتشققات الجلد.
- نشف جسمك بعد الاستحمام بوضع الفوطة عليه وليس بالدعك.
- نظف جروحك على الفور. استخدم المياه الدافئة والصابون يومياً حتى تلتئم.
- إحترس من الحيوانات فلا تنظفها ولا تنظف أماكن نومها ولا أقفاص العصافير أو احواض السمك واحرص على غسيل يديك بعد ملامسة الحيوانات الأليفة.
- لا تأخذ أى نوع من التطعيمات إلا بعد استشارة الطبيب.
- إحتفظ بالأطعمة الدافئة دافئة والباردة باردة وضع الطعام فى الثلاجة بعد تناوله.
- إغسل الخضروات والفاكهة جيداً قبل تناولهها.
- لا تأكل الأطعمة الغير مطهية جيداُ فقد تحتوى على بكتريا قد تسبب العدوى (البيض الغير ناضج واللحم الغير ناضج)
- لا تتناول أطعمة فسدت أو انتهت صلاحيتها.
- إتصل بالطبيب فوراً فى أى وقت حتى ولو فى منتصف الليل إذا اعتقدت أنك قد أصبت بعدوى. واحرص على معرفة الوصول الى الطبيب بعد ساعات العمل وفى الأجازات.
- إتصل بالطبيب إذا كان هناك ارتفاع فى درجات الحرارة أو رعشة أو عرق ولا تتناول الاسبرين والأستيمونوفين أو البروفين أو خافض للحرارة قبل مكالمة الطبيب.
• من المؤشرات الأخرى على حدوث عدوى:
- الإحمرار.
- الانتفاخ أو التورم.
- الرعشة.
- الصداع.
- ألم فى الرقبة.
- بول أحمر أو داكن.
- ألم شديد عند الرغبة فى التبول.
- طفح جلدى.
- كحة.
- ألم فى الأذن.
تتغيـــرات فى الفـم والحلـق
ما هى ولماذا تحدث؟
يضر العلاج الكيماوى الخلايا التى تنمو سريعاً مثل تلك التى تحيط بالفم والحلق والشفتين. وقد يؤثر ذلك أيضاً على اللثة والأسنان والغدد اللعابية. تنتهى معظم مشاكل الفم بعد انتهاء فترة العلاج ببضعة أيام.
تشمل مشكلات الفم والحلق:
- جفاف الفم (لعاب قليل أو معدوم).
- تغيرات فى حاسة التذوق والشم.
- بعض الأطعمة يكون مذاقها كالمعدن أو الطباشير أو ليس لها طعم أو اختلف طعمها عن ما كانت عليه دائماً.
- عدوى اللثة والأسنان واللسان.
- زيادة الحساسية للأطعمة الساخنة والباردة.
- ألم فى الفم ومشاكل فى المضغ عندما يؤلم الفم.
طرق التغلب على الأثر:
- قم بزيارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الكيماوى بإسبوعين على الأقل فمن الضرورى أن يكون فمك سالماً وصحيحاً. وإذا كنت لا تستطيع الذهاب الى طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الكيماوى إسأل الطبيب المعالج عن أفضل وقت لزيارة طبيب الأسنان. من الضرورى أن تخبر طبيب الأسنان أنك تعالج من السرطان.
- قم بفحص الفم واللسان يومياً. بهذه الطريقة يمكنك الوقوف على أى مشكلة (ألم فى الفم، بقع بيضاء أو عدوى). ويجب اخبار الطبيب على الفور عند ظهورها.
- إحفظ فمك رطباً بشرب الماء على مدار اليوم أو بمضغ الحلوى التى لا تحتوى على سكريات أو مضغ اللبان الذى لا يحتوى على سكريات. إسأل الطبيب عن بدائل اللعاب إذا استمر الفم فى الجفاف.
* نظف الفم والأسنان واللثة واللسان.
- إغسل الأسنان بالفرشاة واللسان واللثة بعد كل وجبة وقبل النوم.
- إستخدم فرشاة اسنان ناعمة جداً وضعها فى مياه ساخنة قبل الاستخدام لتزداد نعومة.
- إذا كانت عملية الغسيل بالفرشاة مؤلمة استخدم قطعة من القطن.
- استخدم معجون أسنان بالفلورايد.
- لا تستخدم غسول للفم يحتوى على كحول. مضمض الفم من 3-4 مرات يومياً بمحلول الصودا (1/4 ملعقة صغيرة صودا مع 1/8 ملعقة ملح فى كوب ماء دافئ).
- إذا كنت تستخدم طقم أسنان إحرص على تثبيته فى مكانه واحفظه نظيفاً ولا تدعه كثيراً فى فمك.
* إحرص على ما تأكله عندما يؤلمك فمك.
- إختر الأطعمة الطرية والناعمة سهلة المضغ والبلع مثل البطاطس المهروسة والبيض المخفوق.
- إستخدم الخلاط فى طحن الطعام ليسهل تناوله.
- لتجنب العدوى إحرص على غسل الخلاط جيداً وكل أجزائه قبل وبعد الاستخدام ويستحس فى غسالة الأطباق.
- تناول كمية قليلة من الطعام وامضغها ببطء واشرب معها السوائل.
- تناول الأطعمة الخفيفة سهلة المضغ مثل الزبادى.
- تناول الأطعمة الباردة أو فى درجة حرارة الغرفة فقد تؤلمك الأطعمة الساخنة.
- إتصل بالطبيب إذا كا فمك يؤلمك بشدة.
- إبتعد عن الأشياء التى قد تؤلم أو تحرق الفم مثل:-
* الأطعمة المقرمشة مثل الشيبسى والعيش الناشف.
* الأطعمة الحارة.
* الفواكه والعصائرالحمضية مثل البرتقال والليمون والجريبفروت.
* إبتعد عن الأطعمة والمشروبات التى بها سكريات كثيرة.
* البيرة والخمور.
* سلاكات الأسنان.
* المنتجات التبغية مثل السجائر.
الغثيـــان والقئ
ما هو ولماذا يحدث؟
تتسبب بعض أنواع من الكيماوى فى الغثيان أو القئ أو كلاهما معاً. الغثيان هو الإحساس بالرغبة فى القئ. والقئ هو عملية إخراج ما فى المعدة عن طريق الفم. ويحدث أحياناً قئ والمعدة خاوية.
يمكن حدوث القئ والغثيان اثناء تناولالعلاج الكيماوى بعد تناول الجرعة مباشرة أو بعدها بساعاتت أو أيام. ستشعر بتحسن فى الأيام التى لا تتناول فيها الكيماوى.
هناك أدوية تمنع القئ والغثيان يتم تناولها قبل الجرعة بساعة ولأيام متتللية. يتوقف عمل هذه الأدوية على نوع الكيماوىى الذى تتناوله واستجابتك له. يمكن أن يكتب لك الطبيب أكثر من نوع من الدواء لمقاومة الغثيان.
طرق التغلب على الأثر:
- إمنع الغثيان: من طرق منع القئ منع الغثيان. حاول تناول أطعمة خفيفة سهلة الهضم وممشروبات لا تزعج معدتك.
- إختر أفضل وقت بالنسبة لك لتناول الطعام. يشعر لبعض بحال أفضل عند تناول وجبة خفيفة قبل الحصول على الجرعة الكيماوية. ويشعر البعض بحال افضل عندما يشعر على الجرعة على معدة خاوية (لا يتناول شئ قبل الجرعة بساعتين أو ثلاث ساعات). بعد الجرعة انتظر ساعة على الأقل قبل تناول أى أطعمة أو مشروبات.
- تناول وجبات خفيفة. تناول 5-6 وجبات خفيفة بدلا من 3 وجباتت كبيرة. لا تشرب كثيراً قبل أو فى أثناء الوجبات. كما لا تستلق مباشرة بعد الأكل.
- تناول أطعمة ليست ساخنة أو باردة. وامنح الأطعمة الساخنة الوقتالكافى لتبرد. أما الأطعمة الباردة فأخرجها من الثلاجة قبل تناولها بساعة. وعند شرب المشروبات الغازية انتظر حتى تبرد وتخرج الغازات التى بهاز
- تجنب المشروبات والأطعمة ذات الرائحة الشديدة بمافى ذلك القهوة والسمك والبصل والطبيخ.
- أمضغ لبان لا يحتوى على سكر.
- إسترخ قبل تناول الجرعة.
- عند شعورك بالغثيان تنفس بعمق وببطء واستنشق هواء نقياً.
- تحدث مع الطبيب ليعطيك أدوية تمنع الغثيان أثناء وبعد الكيماوىى. أخبر الطبيب إذا استمر القئ اكثر من يوم أو القئ مباشرة بعد الشرب.
تغيـرات فى الجهاز العصبى
ما هى ولماذا تحدث؟
يمكن للعلاج الكيماوى أن يدمر الجهاز العصبى. تتحسن مشكلات الجهاز العصبى خلال عام من انتهاء العلاج الكيماوى لكن يظل بعضها لفترات طويلة. تشمل هذه الآثار:
- الإحساس بالوخز أو الحرق أو الضعف أو تخدير فى اليد والقدمين.
- الشعور بالبرد أكثر من الطبيعى.
- الضعف، الألم، الإرهاق، آلام العضلات.
- فقدان الاتزان.
- مشكلات فى تناول الأشياء.
- رعشة ورجفة.
- فقدان السمع.
- ألم فى المعدة وإمساك وحموضة.
- إرهاق وتعب.
- إرتباك ومشكلات فى الذاكرة.
- دوار.
- إكتئاب.
طرق التغلب على الأثر:
- أخبر الطبيب فوراً عند حدوث أى تغيير عصبى ملحوظ.
- إحترس عند الامساك بالسكين أو المقص والآلات الحادة.
- إمش ببطء واحترس من السقوط.
- إختبر درجة حرارة الماء قبل الاستحمام كى لا تتعرض للإحتراق.
- إحتس من الاصابة بالحروق أو الجروح.
- إسترح عند إحساسك بالحاجة الى ذلك.
- إستخدم عصا أثناء السير.
- تحدث مع الطبيب عند الاحساس بأى إضطرابات فى الذاكرة أو الشعور بالاكتئاب.
- إسأل الطبيب عن أدوية مسكنة عند الحاجة.
الألــــم
ما هو لماذا يحدث؟
تسبب بعض أنواع العلاج الكيماوى أعراضاً جانبية مؤلمة بما فى ذلك تورم اليدين والقدمين والفم والصداع الشديد وآلام العضلات وآلام المعدة. قد يكون السبب فى الألم الورم السرطانى أو العلاج الكيماوى.
طرق التغلب على الأثر:
• تحدث مع الطبيب بدقة عن الالم الذى تشعر به:
- أين تشعر به؟ هل فى جزء معين من الجسم أو فى كامل الجسد؟
- كيف يبدو اللم؟ هل هو الم حاد؟ هل يأتى ويزول أم دائم؟
- مدى شدة الألم ودرجته من 0 الى 10.
- كم من الوقت يستمر الألم هل لدقائق أو ساعة أو أكثر؟
- ماذا يحسن من الألم أو يزيد منه؟
- أى دواء تتناوله لتسكين الألم؟ هل يأتى بنتيجة؟
- ما الكمية التى تتناولها من المسكن وكم مرة فى اليوم؟
- أخبر أسرتك وأصدقائك عن هذا الألم ليساعدوك.
- تدرب على التحكم فى الألم.
- تناول الدواء المسكن فى مواعيد محددة حتى إن كنت لا تشعر بالألم وهذا ضرورى إن كنت تشعر بالألم معظم الوقت.
- لا تهمل أى جرعات مسكنة للألم فمن الصعب التحكم فى الألم والسيطرة عليه إن انتظرت فترة طويلة قبل تناول الدواء المسكن.
- حاول التنفس بعمق والاسترخاء مما يساعد على تخفيف الألم.
- أخبر الطبيب بحدوث أى تغييرات فى الألم.
تغيــــرات فى الجلد والأظــافر
ما هى ولماذا تحدث؟
تدمر بعض أنواع الكيماوى خلايا الجلد والأظافر. قد تكون هذه التغيرات مؤلمة ومزعجة ومعظمها أعراض ثانوية لا تستدعى العلاج ستتحسن حالة الكثير من ها بعد الانتهاء من العلاج. تحتاج معظم التغيرات الجلدية الى العلاج الفورىى لنها قد تسبب أضراراً طويلة الأمد.
• قد تحتوى التغيرات الجلدية الثانوية على :-
- إحمرار وجفاف وحكة.
- أورد داكنة اللون عند تلقى الكيماوى عبر الوريد.
- الحساسية ضد الشمس.
- مشاكل فى الأظافر حيث يصبح لونها داكناً. تشقق الأظافر وربماسقطت لكن سينمو غيرها.
• تنجم معظم التغيرات الجلدية عن:-
- يجعل الكيماوى الأماكن التى تم علاجها بالاشعاع حمراء.
- أخبر الطبيب فوراً عند الشعور بالاحتراق جراء حقنة عبر الوريد.
- ظهور أى حساسية فقد يكون جسمك حساس لهذا النوع من الكيماوى. اخبر الطبيب على الفور عند حدوث أى طفح جلدى أو حكة أو صعوبة فى التنفس.
طرق التغلب على الأثر:
• عند حدوث حكة أو هرش أو جفافأو إحمرار:
- خذ حماماً سريعاً بدلاً من حمام سخن طويل.
- لا تدعك الجسم بالفوطة بعد الاستحمام.
- إغتسل بصابون خفيف (ليس به كيماويات ويحتوى على كريم مرطب مثل صابون دوف).
- ضع الكريمات المرطبة على الجسد بعد الاستحمام.
- لا تستخدم العطور أو الكولونيا.
- إحفظ وجهك نظيفاً وجافاً.
- تجنب أشعة الشمس المباشرة فى الفترة ما بين 10-2 ظهراً.
- إستخدم كريمات الشمس عند التعرض لأشعة الشمس.
- إحفظ شفاهك رطبة.
- إرتد الجونتى لحماية الأظافر عند القيام بأى عمل.
- إحم الأماكن التى حصلت فيها على العلاج الإشعاعى من الشمس.
- ضع ملابس مبللة على الجلد الملتهب.
- إرتد الملابس القطنية.
تغيــرات فى البول والكلى والمثانة
ما هى ولماذا تحدث؟
تدمر بعض أنواع العلاج الكيماوى خلايا الكلى والمثانة. ومن المشكلات التى تنجم عن العلاج الكيماوى:
- الاحساس بحرقان مع بداية التبول أو بعده.
- كثرة التبول.
- عدم القدرة على التبول.
- دم القدرة على التحكم فى التبول.
- وجود دم فى البول.
- إرتفاع درجة الحرارة.
- رعشة.
- تغير لون البول الى البرتقالى أو الأحمر أو الأخضر.
تزول مشاكل الكلى والمثانة بعد الانتهاء من العلاج الكيماوى وقد يستمر بعضها لفترة طويلة.
طرق التغلب على الأثر:
- يقوم الطبيب بتحليل عينة من البول للتأكد من سلامة الكلى والمثانة.
- إشرب كمية كافية من الماء للمساعدة على خروج الكيماوى من المثانة والكلى.
- قلل من المشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل الشاى والقهوة ومنتجات الكولا.
- تحدث مع الدكتور عند حدوث أى مشكلة من المشكلات السابقة.
أعـــراض جـانبية أخرى
• أعراض مشابهة للأنفلونزا:
تجعلك بعض أنواع الكيماوى تشعر بأعراض الأنفلونزا خاصة إذا كنت تتناول العلاج البيولوجى مع العلاج الكيماوى. ومن هذه العراض المشابهة:
- آلام فى العضلات والأربطة.
- الصداع.
- الارهـاق.
- الغثيان.
- إرتفاع درجة الحرارة.
- رعشة.
- فقدان الشهية.
قد تستمر الآثار من يوم الى ثلاثة ايام وقد تتسبب عدوى أو المرض نفسه فى حدوثها. عليك إخبار الطبيب بها.
- زيادة السوائل فى الجسم: يتسبب الكيماوى احياناً فى زيادة السوائل بالجسم مما يؤدى الى انتفاخ الوجه والقدمين.
- قم بوزن نفسك يومياُ.
- تجنب الأطعمة المالحة وملح الطعام.
- إشرب الفليل من السوائل.
- أخبر الطبيب ليكتب لك دواءً للتخلص من السوائل.
• تغيـرات فى العين:
- مشاكل فى ارتداء العدسات اللاصقة فالعلاج الكيماوى يسبب اللم مع ارتداء العدسات اللاصقة.
- رؤية غير واضحة: تتسبب بعض أنواع الكيماوى فى انسداد القنوات الدمعية مما يؤدى الى عدم وضوح الرؤية.
- عيون دامعة: تتسبب بعض أنواع الكيماوى فى استمرار نزول الدموع من العين اكثر من اللازم.
- أخبر الطبيب عند حدوث أى من الحالتين.
أطعمــة تساعد مع الآثار الجانبية
السوائل البيضاء تساعد فى حالات:
• الإسهـال.
• تغيرات البول أو مشاكل فى الكلى والمثانة.
النوع مثال
الحســـاء حساء خفيف.
حساء خال من الدهون.
المشروبات عصير التفاح المصفى.
عصائر بطعم الفواكه.
عصير العنب.
المـــاء
الشـاى الخفيف بدون كافيين.
الحلـويات الجلاتيــن
العســل الأبيــض.
الجيلى.
أطعمــة تساعد مع الآثار الجانبية
الأطعمة السائلة تساعد فى حالات:
• عدم الرغبة فى تناول أطعمة صلبة (أنظر تغيرات الشهية).
• تغيرات البول أو مشاكل فى الكلى والمثانة (تغيرات فى البول والكلى والمثانة).
النوع مثال
الحســـاء حساء الجبن.
حساء مضروب فى الخلاط.
حساء بالبطاس البوريه.
حســاء الطماطم
المشروبات القهوة.
الشاى.
عصير الفواكه.
مشروبات الفواكه.
اللبن بأنواعه.
مخفوقات اللبن.
عصير الطماطم
عصائر الخضروات
المـــاء
الدهون الزبدة
الكريمة
السمن الصناعى.
الزيوت.
الحلـويات الجلاتيــن
العســل الأبيــض.
الجيلى.
أطعمــة ومشروبات غنية فى السعرات الحرارية أو البروتينات
تساعد فى حالات:
• فقدان الشهية.
النوع مثال
الحســـاء حساء الكريمة.
حساء العدس والبازيلاء والفول.
المشروبات مخفوقات اللبن
اللبن بأنواعه
المرطبات.
الوجبات الرئيسية اللحــم
الزيد والسمن الصناعى أو الزيوت المضافة الى الطعام.
الجبن.
الدجاج.
الفول المطهى والبازيلاء.
الجبن.
الكرواسان
البيض
السمك
السودانى – الحبوب – جنين القمح
زبدة الفول السودانى
الحلـويات الكاستارد
الزبادى
الأيس كريم
البودنج
وجبات بديلة الوجبات السائلة
اللبن البودرة المضاف الى الأطعمة مثل البودنج ومخفوقات اللبن والبيض المقلى.
أطعمــة غنية بالفايبر (القشور)
تساعد فى حالات:
• الإمساك.
النوع مثال
الوجبات الرئيسية الحبوب
الرز البنى أو البرى.
الفول أو البازيلاء المطهى.
خبز القمح
المكرونات
الفواكه والخضروات الفاكهة المجففة
الفاكهة الطازجة مثل التفاح والتوت والعنب
الخضروات المطهية أو غير المطهية مثل الذرة والبروكلى والفول الأخضر والسبانخ.
مقرمشات الفول السودانى
الفيشار
اللب السورى
أطعمــة فقيرة بالفايبر (القشور)
تساعد فى حالات:
• الإسهــال.
النوع مثال
الوجبات الرئيسية الدجاج أو الرومى منزوع الجلد.
الجبن.
البيض
السمك
البطاطس المهروسة بدون قشر.
الخبز البيض
الأرز البيض
الفواكه والخضروات المــوز
الفواكه المعلبة مثل الخوخ .
عصير الفواكه المصفاة.
عصير الخضار.
مقرمشات جيلاتين
البسكويت المملح.
الزبادى
أطعمــة خفيفة على آلام الفم
تساعد فى حالات:
• آلام الفم والحلق.
النوع مثال
الوجبات الرئيسية أطعمة الأطفال.
الجبن
البيض المسلوق أو المقلى
المكرونا والجبن
البطاطس المهروسة
الحساء بأنواعه
الحلويات الكاسترد
الفاكهة أو أطعمة الأطفال.
الجيلاتين
الأيس كريم
مخفوقات اللبن
البودنج
المرطبات
الفاكهة الناعمة مثل الموز
الزبادى
أطعمــة ومشروبات خفيفة على المعدة
تساعد فى حالات:
• الغثيـان والقئ.
النوع مثال
الحساء الحساء الخفيف مثل حساء الدجاج واللحم
المشروبات المشروبات الغازية التى فقدت الغازات
عصير العنب
المشروبات بطعم الفواكه
الشاى
الماء
الوجبات الرئيسية الدجاج المسلوق بدون جلد
نودلز (مكرون سريعة التجهيز)
البطاطس المسلوقة
البسكويت المملح
الأرز البيض
الخبز الأبيض (توست)
الحلويات الفواكه المعلبة مثل الخوخ
الجيلاتين
الزبادى
مع تمنياتى بالشفاء لجميع المرضى
ولا تنسونا من صالح دعائكم
عمرو زكريا
مترجم
تعليق